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很多人都有过口苦的症状，特别是早晨起床后，往往还伴有口干、口臭。 导致口苦的病因很多，比如口腔的病变、胃肠的病变、肝胆的病变和肾脏的病变，都有可能表现为口苦。 有人认为，口苦的症状与胆汁反流有关，因为胆汁是苦的。 胆汁通过胆管流入十二指肠，正常情况下应该向下流入小肠，但在幽门功能异常、胆囊切除术后、胃肠道逆蠕动等情况下，容易出现胆汁反流进入胃内，而胃黏膜耐酸不耐碱，长此以往，进入胃内的胆汁就会造成胃黏膜损伤，形成胆汁反流性胃炎。 但实际上，除非有严重的胃食管反流，胆汁有可能随胃内容物反流至食管和咽部，一般胆汁很难到达口腔，口苦这种症状更多与口腔疾病、咽喉炎等有关。 胆汁反流性胃炎的临床表现以消化不良为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也可伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等，可以某一症状为主，也可有多个症状重叠。 目前的诊断主要依靠胃镜检查和放射性核素检查。患者在接受胃镜检查时，如果医生发现胃腔内的黏液池呈黄色或黄绿色、胃壁附着胆汁或者直接看到黄色的胆汁从幽门反流进入胃腔，都可诊断胆汁反流性胃炎。 但这种诊断也不是很准确，因为很多患者在接受胃镜检查时，胃镜经过咽部插入时会刺激患者发生恶心、呕吐，可以出现平时并不存在的胆汁反流现象。 如果是无痛胃镜检查看到胃腔内有胆汁或者胃壁附着的胆汁比较稠厚且不易被冲洗掉，同时胃黏膜粗糙不平，那么该患者可能是胆汁反流性胃炎。为排除恶心、呕吐造成的假性反流，可做胃内24小时胆汁监测，明确诊断。 对于晨起口苦、口臭者，更重要的是要调节饮食规律和作息规律，不熬夜、多喝水、少油腻饮食。口腔局部的炎症是最常见的原因，尤其是伴有牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙结石等，除了保持口腔清洁，必要时去口腔科进行治疗。  |
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