透析者居家如何照顾内瘘

如何照顾好内瘘

平时要保持动静脉内瘘手臂的清洁,避免细菌感染,保护内瘘穿刺针眼处的创可贴24小时后才可去除,若创可贴有潮湿血迹时,应以碘伏消毒针眼处及时更换创可贴。

每日检查动静脉内瘘,触摸手术伤口上方3-4cm的部位,观察是否有震颤,或用听诊器检查是否有“咻咻”的声音,若发现仅有搏动或静止无声时,请及时去急诊就诊。

 ⚠️注意⚠️

低血压可能会使血管功能受到影响,所以应维持血压稳定。

为避免内瘘侧手臂受到压迫应注意：

1. 勿穿紧身衣、小袖口的衣服

2. 勿戴表、提重物、挂袋子

3. 勿当枕头压

4. 勿量血压、抽血与注射

• 瘘管部位及周围皮肤勿抓痒及碰撞

• 勿给予瘘管部位太冷或太热刺激

• 尼古丁会使血管弹性变差，应戒烟

内瘘会有哪些问题及并发症？

阻塞

1. 没有震颤的感觉

2. 血管硬硬的

3. 听诊器听不到“咻咻”的声音

4. 异常疼痛感

5. 发炎

   血管通路周围出现红、肿、热、痛的症状或有分泌物，有时还合并有发热。

出血

若发生出血情况时请不要惊慌，处理方法为：

1. 内瘘针眼涌出鲜血：马上以无菌纱布或用手或压脉带压迫穿刺点止血，再到医院处理。

2. 瘀青或血肿：当天先用冷敷消肿，隔天以热敷加速吸收。热敷方法：以温热毛巾，热敷袋覆盖瘘管，每次约15-20分钟，一天热敷3-4次，避免将整只手臂浸泡在热水中。

功能不良

1.  震颤感觉变弱

2.  血管鼓胀不明显

3.  不易止血

4.  透析血流量不足

5.  静脉压增高

6.  不易穿刺

 内瘘有问题，请立即打电话与透析中心联系。