您发生过透析中低血压吗？

秋天天气凉，保暖不要忘，天气有冷暖变化，肾友们的血压是不是有变化呢？近来，小编发现一些肾友会提前结束治疗，了解后得知干体重又找不到了，血压下降，不舒服。然而透析中低血压不仅仅是干体重评估不佳这一个因素，今天小编就和大家一起学习一下透析中发生低血压。

透析中低血压

定 义

血液透析中收缩压下降＞20 mmHg或收缩压＜90 mmHg或平均动脉压降低＞10mmHg并出现低血压症状，如头痛、恶心呕吐及痉挛，并且需要临床干预。它是慢性肾功能不全患者进行血液透析时最常见的急性并发症之一。

发生原因

1. 透析早期：对血容量减少不适应，或年老或病情重，或由于过敏反应和心脏本身病变引起。

2. 透析中后期：超滤量过多或超滤速度过快、透析液渗透压过低、透析液钠浓度过低或透析液温度过高、透析前使用降压药等。

临床症状

早期会出现恶心、呕吐、脉搏加快、血压正常或稍有下降，头晕眼花出冷汗，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速、痉挛等，严重时可出现晕厥、意识障碍。

还可出现在早期的一些特殊症状：如打哈欠、腹痛、便意、背后发酸等。

预 防

透析中低血压的发生多数与超滤速度过快、血容量急剧下降有关，应对措施如下：

1、防止超滤过量：每小时超滤不宜超过患者干体重的1%；

2、透析间期患者体重增长<干体重的5%；

3、合理设置干体重，并根据患者的病情、营养变化及季节变化而定期调整干体重；

4、对于经常在透析过程中发生血压下降的患者避免透析过程中用餐；

5、合理应用降压药物。经常在透析过程中发生血压下降的患者嘱透析当日停用降压药物，因血管活性药物可影响患者低血容量的反应；

6、改变超滤模式：比如低温透析、序贯透析、先单超后低超滤透析等等。

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