你为什么会失眠？

失眠是指长期对睡眠的质和量不满意，以致不能维持白天的正常活动。临床上可表现为：入睡困难、睡眠浅而易醒、多梦早醒、睡眠感缺失、醒后不解乏等。

一、失眠的病因分析

（一）原发性失眠

1﹒失眠是患者最主要的症状，伴有头昏、头痛、健忘、注意力不集中、精神疲乏等。

2﹒患者对失眠极度关注，自觉症状很重而客观检查正常。

3﹒对睡眠质量不满意导致苦恼或社会功能受损。

4﹒至少每周发生3次，持续最少1个月。

5﹒排除躯体疾病和精神障碍导致的继发性失眠。

（二）抑郁症

1﹒表现为整夜不能深睡而有较多的觉醒。

2﹒常诉晚上烦躁，白天感觉疲劳、表情淡漠。

3﹒精神检查可发现情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏等。

4﹒有些内因性抑郁症早期，患者只有失眠，没有其他症状，称为隐匿性抑郁症。

（三）焦虑症

1﹒主要表现为入睡困难，躺在床上担忧问题。

2﹒睡眠多为间断性，常伴有不愉快的梦境体验，可以有夜惊或梦魇。

3﹒常伴有紧张不安、对某些问题过分担忧或烦恼，易激惹、无端发火、易怒、对噪声和光敏感性增加。

4﹒多有心烦、胸闷、烦热、多汗等自主神经症状。

（四）精神分裂症

1﹒急性发作期常有失眠及频繁的惊醒。

2﹒有错觉、幻觉、思维异常等精神症状。

（五）继发性失眠

1﹒环境变化

失眠是因外界环境的改变（如旅行、出差、夜班、环境嘈杂等）以及服用兴奋性饮料（如咖啡、浓茶等）所致，一般均能在短期内消失。

2﹒躯体疾病

躯体疾病所致的发热、疼痛、心悸、呼吸困难等症状或使用药物导致的失眠，躯体疾病和使用药物在前，失眠在后。随着症状的消失、药物的停用，失眠可以好转或消失。

二、失眠的处理原则

（一）药物治疗

苯二氮 类药物如地西泮、氟西泮、奥沙西泮、三唑仑等具有改善睡眠质量并减轻焦虑的作用，临床上最常使用，但应避免长期使用或多药合用。

一些中成药如刺五加片、安神丸等也有一定的镇静催眠作用，可选择使用。

（二）调整生活习惯

睡眠在相当大的程度上是一种习惯，因而保持良好的生活习惯，遵循睡眠的自然规律，是预防失眠的很好方法。

1﹒养成良好的作息习惯，睡前思想放松。

2﹒睡前不要过饥过饱。

3﹒卧室里光线要柔和、温度不宜过高。

4﹒坚持每天睡前用热水洗脚。

5﹒饮食上可多吃些葵花子、大枣，蜂蜜、小米、牛奶等，晚上可饮小米、莲子、红枣、百合粥。

6﹒中午过后尽量不饮用茶水、咖啡、可乐等。

7﹒睡前不宜饮酒虽然酒可能会使人很快入睡，但同时也会打乱睡眠节律，影响体力的恢复。

8﹒不抽烟尼古丁妨碍人们平稳地进入睡眠或影响睡眠质量，哪怕是在睡前少量抽烟对睡眠也有影响。

（三）体育锻炼

适当地进行体育锻炼，但活动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

（四）足底神经反射疗法

对于原发性失眠的患者可以进行足部按摩治疗，应坚持全足按摩、重点突出的原则。基本反射区大脑、额窦、小脑、脑干、肾、输尿管、膀胱等的操作不少于20次。足部按摩治疗之后配合背部推拿，重点穴位为华佗夹脊穴，用拇指指腹按揉5次左右，以感觉酸胀、发麻、得气为度。