【原】热闹折腾了半个月，肿瘤患者如何才能睡个好觉？

春节热闹的氛围，让肿瘤患者也忍不住多参与其中，可一不小心就因太过于兴奋而影响了睡眠。其实，除去过节的甜蜜打扰外，很多肿瘤患者因为治疗也会产生睡眠障碍，而这个比例是普通人群的2倍——大概有52.6%-67.4%的肿瘤患者都会有睡眠障碍[1][2]。

那该如何帮助肿瘤患者获得好的睡眠呢？

01

认识睡眠障碍

睡眠障碍，一般是指睡眠质量及睡眠过程中出现的异常，或者是睡眠和觉醒正常节律性交替发生紊乱。主要表现为，睡眠减少或睡眠过多，其中以失眠最为常见。

恶性肿瘤患者的睡眠障碍主要表现为更多的睡眠片段、入睡困难、白天疲乏感加重、身体状态不佳，严重时可能发生神经认知功能障碍。

睡眠障碍可能会引起患者血压升高、免疫力降低、感染率上升、住院时间延长、影响生存质量，还可能会导致注意力不集中、产生幻觉、孤僻、易怒等精神方面的变化。此外，焦虑、抑郁、药物和一些不良反应（睡眠倒错、疲劳导致的过度睡眠、频繁小睡）等，也会使患者睡眠障碍的时间被延长。长此以往，肿瘤复发的风险也会增加。

因此，肿瘤患者的睡眠障碍问题是不容忽视的[3][4]。

02

如何能睡个好觉

解决影响睡眠的躯体症状

躯体症状是影响患者睡眠的直接原因，包括癌性疼痛、呼吸困难、咳嗽、尿频尿急、腹胀、腹痛等，这都会引起或加重患者的睡眠障碍，有报道指出，55%-57%的患者在疼痛时会有中度以上的睡眠障碍。

要消除这些躯体症状，一般都需要到正规医院进行治疗。

培养良好的睡眠习惯

• 记录1周睡眠日记，计算平均睡眠时长，通过规定上床、起床时间，达到平均睡眠时长，尽量保持每天在同一时间上床和起床；

• 避免清醒时间卧床，不在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机等；

• 白天避免小睡，只在有睡意时才卧床；

• 每日应该进行适度运动，需要避免睡前激烈运动；

• 可以每日进行午睡，不超过1个小时为宜；

• 卧床20分钟不能入睡，应起床从事一些简单活动，等有睡意再返回睡觉。

缓解不良情绪，保持平稳的心态

• 希望患者通过学习对疾病有正确的认识，不把所有的问题都归咎于失眠，也不要因为一晚没睡好就产生挫败感；
  

• 保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图；

• 做好心理调节，睡前不过多的思考、乱想，至少睡前1小时内不做脑力劳动。

• 还可以通过舒缓的轻音乐，缓解负面情绪，改善睡眠质量。

营造舒适的睡眠环境

一个熟悉、舒服、空气流通的环境有利于快速入睡，这里有一些小建议，不妨试试：

• 保持环境安静；

• 定时通风（避免对流风），保持空气清新；

• 光线黯淡、柔和；

• 温度、湿度适宜（18～20℃）；

• 床垫软硬适中，枕头高度适宜；

• 穿着柔软、宽松的睡衣入睡。

注意睡前饮食

• 睡前数小时避免使用兴奋性物质，如咖啡、浓茶或吸烟等；

• 睡前可以喝一些牛奶等利睡饮品；

• 睡前不大吃大喝或进食不易消化的食物，也不易在过饥状态下入睡。

合理使用药物治疗

一方面，可以通过药物治疗，缓解影响患者睡眠的躯体症状，如疼痛、咳嗽等；

另一方面，可以通过使用镇静催眠药物治疗，在临床上，按时、合理、个性化使用镇静催眠药是允许，并且是必不可少的治疗手段。

注

意

只要涉及到治疗，都必须在医生指导下进行，不建议私自用药。如果在服药过程中出现药物服用剂量无效或存在严重不良反应，请联系医生更换药物。

参考文献

[1] Tian J, Gui L C, Hai R Z. Sleep status of cervical cancer patients and predictors of poor sleep quality during adjuvant therapy[J]. Supportive Care in Cancer Official Journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 2015, 23(5):1401-8.

[2] Mo Y L, Li L, Qin L, et al. Cognitive function, mood, and sleep quality in patients treated with intensity‐modulated radiation therapy for nasopharyngeal cancer: a prospective study[J]. Psycho‐oncology, 2014, 23(10):1185–1191.

[3] 刘威. 恶性肿瘤与睡眠障碍关系的研究进展[J]. 内科急危重症杂志, 2017(1).

[4] 马世伟, 唐玲. 肿瘤患者睡眠障碍的诊疗流程[J]. 现代医药卫生, 2016(4):552-554.