中医养生 | 黄褐斑，我们该如何治？

黄褐斑，色斑初起色如尘垢，日久色黑似煤，色泽偏枯，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长或斜或圆，与皮肤相平。该病多发于女性，以面部色素沉着斑为主。本病虽不会严重影响健康，但因容貌的美观受到一定影响，往往引起女性的烦恼而迫切求医治疗。

病因病理

1.经络异常变动

本病与肾经、胃经、肝经、胆经的异常变动有关。

2.风邪致病，气血不和

五脏六腑十二经脉皆上于面，夫血之行俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑軒。”本病与风邪侵袭腠理、痰饮阻滞经络致气血不调有关。

3.阴虚火旺

病因肾阴不足，阴血亏虚不能濡养面部，水不制火，火燥而致面部颜色晦暗不泽。

4.忧思气结

忧思太过导致肝气郁结，气血不和而发为本病。

发病季节

春季阳气生发、万物萌生，人体新陈代谢最为活跃，常言道“百草回生，百病易发”，血瘀质患者精神、情志、气血无法舒展畅达、生机勃发易致黄褐斑，阴虚质患者肝火较旺，更易在春季加重；

中医认为，春季保肝十分重要，养阳重在养肝，饮食做到均衡，多吃新鲜蔬菜，少吃酸、辣及油炸、烤、煎食品，勤喝水、少饮酒，平时调理好情绪，可防止黄褐斑的发生。

各体质类型与好发部位的关系

根据中医“五行”理论，描绘出面部不同部位所述的经络及脏腑。

发于面颊、耳前、眼周者属肝；

发于颧部、鼻侧、口周者属脾；

发于前额者属肾；

若颜面弥漫黑斑，多属肾虚或瘀血所致；

即蝶型分布患者与肝，脾最为密切；

面中部型患者与肝，肾最为密切；

下颌型及泛发型与肾最为密切。

治疗

治疗黄褐斑，医者常以方药调理身体内环境，尤以益黄八珍散出自《王渭川临床经验选》，本方以八珍汤补气养血，加蒲黄、土鳖虫活血化瘀，鸡血藤、益母草养血调经，去甘草，是因不欲取其缓，药仅11味，但将补、养、通、调诸法汇集一方，选药精当，药性平和，对于气血亏损而又内有瘀血，虚实夹杂而又寒热不显的患者十分切合。

另外可采用局部围刺法，可促进面部血液循环，调畅气机，令斑点缩小和淡化，较之体针疗效更佳。

采用背俞穴（肺俞、肝俞、心俞、脾俞及肾俞）联合局部围刺治疗本病以调节五脏功能，令血气畅达、阴阳平衡、营卫调和。

选取合谷、曲池、中极、神门、列缺、血海、足三里、三阴交以及阿是穴（面部皮损部）微针围刺，证明围刺可提高肌肤活性，改善雌激素水平，兴奋面部神经，提高细胞活力及组织再生能力。

通过肺俞、膈俞、肝俞、印堂、太冲、养老、期门、支沟、阳陵泉、膻中治疗肝郁型黄褐斑，短时间内可有效减轻黄褐斑颜色。