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新冠肺炎起病急、发展快，上海专家以国家指导方案为基础，结合临床经验和病人临床实际情况，在临床救治的同时，边摸索、边发现、边调整和边总结，形成了《上海市“2019新冠病毒病”综合救治专家共识》（“上海方案”）。在阻止轻中度患者向重症发展、提高重症和危重症患者救治成功率方面，“上海方案”有三方面的突破： 一是在临床思维上，形成了分类治疗、精准治疗、系统治疗的理念。 二是在治疗方法上，突显了多学科融合的序贯支持治疗。 三是在标本兼治上，形成了中西医结合独特模式。 率先提出了安全性更好的羟氯喹治疗轻中度新冠病毒病的全国多中心临床研究，已入组184例。初步结果显示羟氯喹治疗有效且更安全，在“上海方案”中治疗性药物列首位。 明确了新冠病毒病转重症的临床检测指标，并据此进行早期干预。通过新的血液滤过、蛋白酶抑制剂应用（上海医药生产的注射用乌司他丁）等措施有效救治了重症患者。 上海方案在武汉前方的使用中也得到了很好的验证。上海方案中医治疗以大承气汤为主，使用后减少了激素应用，防止了激素应用后并发症的发生，缩短了住院时间，促进了患者康复。上海方案中清热宣肺的荆银合剂，在雷神山医院、部分方舱医院使用中取得较好效果。 3月12日上海市卫生健康委在国家卫生健康委主办、世界卫生组织协办的国际通报会上分享了上海方案。 资料：市卫健委 编辑：周宝平 |
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