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前列腺増生 一、概述 前列腺增生是良性前列腺增生的简称，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种 良性疾病。随着男性年龄的逐渐增大，前列腺也随之增生，增大的腺体压迫尿道引起排尿困 难等一系列症状。导致前列腺增生的病因很复杂，年龄增大和性激素水平失衡是已经明确的 导致前列腺增生的原因。 二、临床表现 前列腺增生多在 50 岁以后出现症状，60 岁左右症状逐渐加重。前列腺增生的症状可时 好时坏，症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导 致的梗阻程度。 （一）尿频尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更为明显，随着病情的进展，尿频程度越来越 严重，有时甚至会出现急迫性尿失禁。 （二）排尿困难 进行性加重的排尿困难是前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿线变细、 射程变短、终末滴沥、排尿时间延长，排尿结束后常有尿不尽感。 （三）慢性尿潴留 梗阻加重到一定程度时，膀胱逼尿肌功能受损，收缩乏力，排尿终末膀胱内仍有尿液残 留，称为残余尿。随着病情加重，残余尿逐渐增多，继而发生慢性尿潴留。膀胱过度充盈达 到膀胱容量极限时，会有尿液不自主地从尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。 （四）其他 前列腺增生合并尿路感染时，可以出现尿频、尿急和尿痛的尿路刺激症状。长期尿潴留 可以导致膀胱结石形成。严重梗阻导致膀胱压力升高，可以使尿液经输尿管反流，引起上尿 路积水，最终肾功能受损害，而出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、贫血等肾功能不全的表 现。长期排尿困难导致腹压增高，可以并发腹股沟疝、内痔、脱肛等疾病。 （五）直肠指检 直肠指检是诊断前列腺疾病重要的检查方法。前列腺增生时，可以触到前列腺增大、表 面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失，据此即可作出初步判断。如果发生前列腺癌， 直肠指检会发现前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象。 |
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