一、概念健忘是指记忆力减退,遇事善忘的一种病证,亦称“喜忘”、“善忘”、“多忘”等。 二、病因病机历代医家认为本证病位在脑,与心、脾、肾虚损,气血阴精不足有关。亦有因气滞血瘀,痰浊上扰所致者。 三、分证论治1. 心脾不足 主症:健忘失眠,心悸神倦,纳呆气短,脘腹胀满,舌淡,脉细弱。 治法:补益心脾。 方药:归脾汤。 人参、白术、黄芪、甘草——益气健脾; 当归、龙眼肉——养血和营; 远志、枣仁、茯神——养心安神; 木香——行调气,使补而不滞。 2.肾精亏耗 主症:健忘,形体疲惫,腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热,舌红,脉细数。 治法:填精补髓。 方药:河车大造丸加减。 紫河车——大补精血; 龟板、熟地黄、杜仲、牛膝——填精补髓; 人参——益气生津; 天门冬、麦门冬——养阴; 黄柏——清相火; 石菖蒲——开窍醒脑; 酸枣仁、五味子——养心安神。 3.痰浊扰心 主症:健忘嗜卧,头晕胸闷,呕恶,咳吐痰涎,苔腻,脉弦滑。 治法:化痰宁心。 方药:温胆汤加减。 半夏、苍术、竹茹、枳实——化痰泄浊; 白术、茯苓、甘草——健脾益气; 石菖蒲、郁金——开窍解郁。 4.血瘀痹阻 主症:遇事善忘,心悸胸闷,伴言语迟缓,神思欠敏,表现呆钝,面唇暗红,舌质紫暗,有瘀点,脉细涩或结代。 治法:活血化瘀。 方药:血府逐瘀汤加减。 桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、川牛膝——养血活血; 柴胡、枳壳、桔梗——行气以助血行; 甘草—— 益气护正。 |
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