|
有门诊时间地址，预约挂号链接 和电视台讲座视频 正常情况下人的冠状动脉主干和各个分支之间存在着许多小的吻合支，平时不开放，只有在应急情况下才开放。.但是侧支循环的发展成熟需要较长的时间。如果患者冠状动脉粥样硬化发展缓慢，斑块稳定，侧支循环的血管会慢慢的变得粗大，血流量逐渐增多，使狭窄动脉原来供应血液的区域出现双重血液供应，患者可不出现临床症状，即使完全闭塞也不会出现心肌梗塞。如果冠状动脉阻塞发展的速度快，吻合支或侧支血管还没有来得及发展成熟，侧支循环就不能形成，就容易形成心肌梗塞。 影响侧支循环形成的因素有哪些呢？ (1)冠状动脉狭窄发展的速度。现在认为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年，并随着年龄的增长逐渐加重，局部缺血也日益明显，在此过程中机体的代偿机制也在启动，大血管之间的潜在的通道如吻合支血管发生扩张，血流量增加，补偿缺血心肌的血液供应，这就建立了该部位的侧支循环。这就是为什么有些病人冠脉狭窄到80％以上病人还比较稳定甚至没有症状，狭窄是慢慢形成，侧支循环就有时间慢慢建立起来，近年来有人提出缺血预适应的概念。如果冠状动脉突然闭塞，侧支循环就不能形成，从而导致心肌梗塞。 (2)冠状动脉闭塞的部位。若冠状动脉闭塞的部位是其开口处或是近端，则主要血流中断，远端的侧支也就成了无源之水。 (3)相临动脉是否发生了闭塞。如果相临动脉也发生了闭塞，就失去了形成侧支循环的条件。 侧支循环的形成一般通过以下几种方式： 一是血管管腔增粗，血管口径增大，血流量增加即侧枝循环的建立; 二是原来处于关闭状态的血管出现扩张、开放、再通使无功能的血管发展成有功能的侧支循环。; 三是生成新的血管，血管壁细胞高度增生，形成新的侧支循环，一般需要半月左右。 虽然医学界对血管新生在冠心病中的作用看法不一致,但是冠心病的二级预防应当更关注这一自然过程的调节，以达到稳定、修复缺血心肌的目的。治疗性血管新生能促进新的小血管生长，建立有效血液供应的侧支循环，达到恢复缺血心肌血液供应、改善患者症状和预后的目的。多年来，我在临床上以中医气血脉络理论为基础，在国内首创了“心血管病气血脉络分层治疗”的新理念，用纯中药促进侧支循环建立即“中药搭桥”，不用手术放支架或搭桥治疗冠心病，已使许多患者避免了放支架、心脏搭桥等手术的痛苦，大大降低了治疗费用和风险，开辟了中西医结合非手术治疗疑难心血管病的蹊径。 其实，临床上有很多病人往往是跑遍全国各大西医院，有的甚至做了3--5次手术，放了8、9个甚至10多个支架还反复发作，到了山穷水尽，走投无路才想到看中医。中医讲究治未病，越是疾病的早期中医治疗效果越好。 我认为心血管病，都有气病，血病，络病，脉病这样由轻到重，由浅入深之分，气血为病之初，脉络为病之后，气血为标，脉络为本，几乎所有的心血管病都是由气血之病始，而以脉络之病为最终结果，同时中医认为气行脉外，血行脉中，所以脉络为气血之府，气血借脉络发挥其作用，它们又是密不可分。因此我在诊治心血管方面尽管常常气血脉络分层治疗，但把握两点最为关键，即一曰调气血，二曰通脉络，孰轻孰重，相得益彰方为上策。
|
|
|
