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肥胖不仅影响形体美，而且给我们日常生活带来不便，而且肥胖是高血压、糖尿病等诸多疾病的危险因素，更会引起多种并发症，加速衰老和死亡。 肥胖与胰岛素抵抗 肥胖与代谢综合征（MS）及胰岛素抵抗（IR）关系密切： 肥胖是代谢综合征发病的始动因子，胰岛素抵抗是代谢综合征的基本病理生理。脂肪组织是一个重要的内分泌器官，其分泌的脂联素、抵抗素、白介素及肿瘤坏死因子等均与MS和IR有密切关系。 血浆游离脂肪酸浓度升高，可特异性的阻断胰岛素的信号传导通路，在IR的发病机理中起到关键作用；有人认为，抵抗素可以减弱胰岛素刺激细胞摄取葡萄糖的作用，抵抗素能降低耐糖量，在2型糖尿病中起了重要作用。 有人观察一组白人女性，发现臀部型肥胖者患糖尿病危险性是普通人的3.7倍，而腹部型肥胖者患糖尿病的机会则高达普通女性的10.3倍。 白介素-6抑制胰岛素受体信号传导，在IR、脂肪代谢紊乱腹型肥胖、高血压及动脉硬化的发生、发展中起了重要作用。 内脏脂肪肥胖是2型糖尿病胰岛素抵抗的独立影像因子： 有研究结果显示，内脏脂肪性肥胖与胰岛素抵抗有着密切的相关性，起到尤为关键的作用。2型糖尿病患者与内脏脂肪肝之间，通过胰岛素介导的葡萄糖利用率，会有着非常显著的效果。内脏肥胖与血管危险这个因子的关系非常紧密。研究证明，内脏脂肪的肥胖，是2型糖尿病胰岛素抵抗的独立影响因子。 由于近几年，我国的2型糖尿病患者病发数量越来越高，2型糖尿病成为了研究的主要对象，而糖尿病血管并发症，是导致糖尿病患者死亡的重主要原因。 因此，2型糖尿病血管并发症的危险因子，是值得深入研究的重要内容，对于我国建立属于本国特色的内脏肥胖标准，具有极其重要的意义。 肥胖的其他后果 肥胖与许多疾病和问题有关,包括心脏病脑卒中(中风)、2型糖尿病、高血压、骨关节炎、血脂障碍、胆囊疾病、睡眠紊乱和睡眠呼吸暂停、癌症、疼痛、抑郁、脂肪肝、代谢综合征和死亡风险的增加。 10~75岁超重者发生糖尿病的风险是正常人群的2.9倍。已有研究报道超重与抑郁、歧视、社会羞辱感、进食障碍、自我形象差和生命质量降低相关。 20%的成人有代谢综合征，此比例随着衰老而增加。代谢综合征的症状包括腹部肥胖、葡萄糖代谢受损、血脂异常和高血压。代谢综合征增加糖尿病和冠心病的风险。 这些异常是由老年人显著超重和肥胖引起的体重增加提高了患膝骨关节炎的可能性。 美国人在85岁前患膝骨关节炎的总概率是45%。这一概率随着体重增加而上升，肥胖男性和女性患病的概率为60%膝盖外伤史使该概率显著上升。严重的膝骨关节炎常常需要手术来矫正。 抑郁与体重减轻和肥胖都相关。与抑郁和肥胖有关的因素包括年龄较小、女性、教育程度低、功能障碍和糖尿病。 |
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