在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,诊断为高血压。 收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90 毫米汞柱为单纯性收缩期高血压。 患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90毫米汞柱,也诊断为高血压。 一、高血压有哪些症状高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着动脉粥样硬化程度的加重和病程延长,血压明显地持续升高。
由于高血压发病隐匿,发展缓慢,血压逐渐升高,患者在长期耐受中并不一定出现症状,且症状不具典型性,容易受到忽视。 二、高血压的治疗目标是什么降压治疗要使血压达标,最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体危险,防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和慢性肾病的发生、发展。 但不同人群降压治疗血压达标的目标值是不一样的,要强调两个适度(即降压的速度与幅度,并不是血压降得越快越好、越低越好),一定要个体化,平稳、安全、有效、长期达标。 同时,必须干预患者所有已明确的、可逆性危险因素(如糖尿病、血脂异常、吸烟、高盐饮食等),处理并存的亚临床靶器官损害和临床疾病。 高血压药物治疗强调既要降压达标,又要平稳降压,努力减少血压大幅波动。高血压患者的降压目标:
三、高血压患者 “开药”要注意什么药物治疗应遵从医生嘱咐,选用适当的抗高血压药,服药要规律,不能随意停止服药。如单一药物治疗疗效不佳,可在医生指导下联合用药。 需要指出的是,有的高血压患者在看过一次门诊以后,就一直按照医生的处方服用抗高血压药。在复诊的时候不注意测量血压,只是报个药名让医生开处方,不调整药品品种、剂量。 这样的做法很不妥当,有时候可能会发生风险。因为:
即使血压达标,患者也应经常监测血压,定期到门诊复查,由医生决定是否调整药物品种或剂量。 四、高血压患者应怎样注意饮食起居(1) 控制体重。降低腰围和体重对控制血压非常关键,超重和肥胖是高血压的主要危险因素之一。 (2)注意起床动作和清晨运动。高血压患者,尤其是老年患者清醒后动作宜慢。 (3)注意保暖。高血压患者不适合在寒冷环境下工作,忌频繁进出温差大的环境。冬天,高血压患者宜选择室内运动,且一定要保暖,尤其注意手脚和面部保暖,外周血管受冷收缩会导致血压升高。 (4)调节情志,平衡心态。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因,这种精神状态常使高血压患者较少采用健康的生活方式,并降低对抗高血压药物治疗的依从性。 (5)调整房事节奏。性生活使人处于高度兴奋状态,神经、血管紧张,高血压患者应适度节制房事。高血压伴有勃起功能障碍的患者不要擅自服用助性药物,尤其是因心绞痛、高血压而服用硝酸酯类药物者。 总之,明白高血压有哪些症状,有助于早期发现高血压,将高血压的危害消灭在萌芽状态,了解高血压的治疗目标,有助于知道高血压治疗的意义和所要达到的目标。知道高血压患者 “开药”时的注意事项,有助于提醒患者朋友平时开药时多注意,要根据血压情况和靶器官受损情况,在医生指导下调整药物。掌握了高血压患者饮食起居要注意的问题,能够更好地控制血压,重塑健康的身体。 |
|