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1.什么是胰岛功能？ 胰岛功能，主要是指人体的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。 2.为什么胰岛这么重要？ 胰岛分泌的胰岛素是人体唯一能直接降血糖的激素，一旦胰岛β细胞受损、休眠或者死亡，不能分泌足够的胰岛素，血糖就会升高 ，想血糖好，胰岛功能必须好，β细胞分泌足量胰岛素，血糖才能降。 3.胰岛素有什么用？ 胰岛素是人体唯一的降糖激素，同时还可以调节脂肪代谢和蛋白质代谢。胰岛素水平减少，血糖升高，胰岛素水平过高，还能引发肥胖。 4.糖尿病人胰岛功能是怎样的？ 把健康人的胰岛功能当成100%，那么，当胰岛功能还有50%左右的时候，胰岛还可以把血糖控制在正常范围，低于50%，血糖开始超标。 当确诊糖尿病时，大部分糖尿病人胰岛功能只剩30%-50%，如果不注意保护，还会以每年4.5%的速度递减。 5.血糖高，胰岛功能一定不好吗？ 判断胰岛功能较靠谱的方法：一周内抽出2天，饮食、作息接近，每天测5个时间点（空腹、餐后半小时，餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时）的血糖，看血糖的趋势变化。 6.医生怎么判断胰岛功能？ 抽血做糖耐量试验+胰岛素释放试验（OGTT试验）这两个检查，可以粗略判断胰岛功能，具体做法是测空腹、喝糖水后半小时、1小时、2小时，3小时的血糖值、胰岛素、C肽。 7.哪些因素会伤害胰岛？ 年龄、遗传、高脂高糖饮食、少动、肥胖、每天睡眠少于6小时，或超过8小时 、情绪紧张、焦虑、药物（个别激素类、抗生素类药物）等。也有一些降糖药物，尤其是磺脲类促泌剂，如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等对胰岛的保护性也比较差。 8.胰岛功能可以恢复吗？ 在糖尿病前期或初期，主要以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌量并没有明显缺乏，这时候通过改善胰岛素抵抗就可以使血糖平稳，保护恢复胰岛。 9.怎么做可以保护胰岛？ 保护胰岛功能需要“四位一体”，四个方面一起结合，缺一不可。 一 减少糖、脂的摄入，提倡全营养饮食 体内过高的糖、脂会形成“糖毒性”、“脂毒性”，直接损伤胰岛细胞。减少糖、脂的摄入，配合低碳、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食，可以逐渐降低血糖水平，改善胰岛内环境。 二 合理用药 选择对胰岛保护性较好的药物，如胰岛素、GLP-1、DPP-4等 减少使用对胰岛刺激较大的药物 三 监测 定期规范地监测血糖指标，根据血糖指标及时调整用药和饮食、运动。 四 运动干预 ①有氧运动可直接降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害； ②人体肌肉越多，体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞储存为肌糖原，从而降低血糖水平，运动可锻炼可增加肌肉含量，让人体拥有更大的“储糖罐”； ③运动可改善胰岛素抵抗，提高细胞对胰岛素的利用率，胰岛只需要分泌较少的胰岛素血糖就能保持平稳，胰岛就不会没那么累。 一起来看看《中华糖友》杂志微信群里的张大爷是如何保护胰岛功能的吧！ 张大爷，8年前因心脏病入院，查血糖高达16，当时就确诊2型糖尿病，当时他很担心晚年被各种并发症缠绕，更怕病重拖累了儿女。 为了自救，张大爷开始多方查找对抗糖尿病的方法，希望从根本上得到改善，经过8年的努力，他成功的将血糖从16降到5.3，每天只吃一片二甲双胍，身体正常，有些指标比正常人还好，今天就给大家分享一下张大爷的经历！ 阻止血糖继续升高，从改变习惯开始 和多数的糖友一样，张大爷糖尿病的起因跟很多不良习惯密切相关，喜食油腻，吸烟饮酒，久坐不动，日积月累，代谢紊乱越来越严重，累及胰岛功能，导致血糖升高。 患病后，他痛定思痛，决定先从生活习惯上做出改变。经过反复验证，总结出控糖三步走： 1.戒烟戒酒 糖尿病最高发的并发症是血管方面的疾病，高血糖本身会侵蚀血管内皮，形成栓塞，导致循环障碍，烟酒则是这种并发症的“助燃剂”，加速病情的发展，同时对于胰岛功能也会产生损伤，进一步影响血糖代谢。 戒了烟酒后，张大爷感觉身体轻松了很多，血糖波动明显平缓了，他开玩笑说，多亏了糖尿病，才能让他决心摆脱了这个隐患。 2.低糖，同时低脂低盐 很多人认为控制饮食就是不吃甜食，有的人懂得多一点，知道主食也要控制，但很少人认识到低脂低盐的重要性，以及如何控制。 因为油脂较高的食物会增加热量摄入，刺激胰岛，加重代谢负担，还会增加血管硬化的风险，高盐会升高血压，同样增加并发症风险。 为了减少脂肪和盐的摄入，张大爷开始清淡饮食，尽量采取凉拌、蒸煮等烹饪方式，减少煎炸，吃零食也先看配料表。家人对于张大爷的饮食调整也十分配合，一段时间后，全家的身体状态都得到了改善，很少感冒。 3.控制体重 科学发现，肥胖会加重胰岛素抵抗（胰岛素的利用率下降）导致血糖升高，张大爷身高172，体重83kg，体型偏胖，不利于血糖控制。 为了减肥，他在减少食物热量的同时增加运动量，由于年纪较大，心脏不好，所以他的运动方法是，绝不久坐，饭后1小时百步走，睡前双手握拳敲打大腿两侧的胆经，能走路就不坐车。坚持了1年，体重降了30斤，不仅血糖也跟着往下降，而且全身轻松，精气神也提升了。 小结：张大爷的控糖的方法，听起来简单，但难的是改变和坚持，同时适合自己。有的糖友过度依赖药物，不愿改变，有的糖友过度节食、运动，不掌握科学的方法，适得其反。 |
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