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老年高血压患者的血压特点及血压应该保持什么水平?

 FGLDA 2020-03-21

由于老年人与青壮年人的身体状况不一样,血压保持的水平也是不一样的,要知道老年人的血压应该保持什么水平就要先了解老年人血压的特点。

老年人血压的特点:

1、收缩压增高,脉压增大:就是低压正常或低压偏低 ,但高压偏高。单纯高压升高是老年高血压的典型特征,占老年高血压的 60% ~ 80%,70 岁以上高血压的80% ~ 90%。收缩压增高,会增加脑卒中、冠心病和终末肾病的几率。

 血管硬化和血管壁结构改变,会使血管的缓冲能力降低,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。老年人脉压增大是重要的心血管事件预测因子。

2、血压波动大: 老年高血压患者随着年龄增长,压力感受器敏感性降低,而动脉壁硬化,血管弹性变差, 对血压缓冲能力减弱,随情绪、季节和体位的变化,血压会出现较大的波动。血压波动大对于心、脑、肾等靶器官的危害很大,易引发冠心病、糖尿病等多种疾病。

3、血压昼夜节律异常的发生率高:  正常情况下,夜间血压均值比白天血压均值低10~15%。如果夜间血压下降不在正常值范围,则称为血压昼夜节律异常。它是脑卒中·心肌梗塞·冠心病·左心功能障碍·左室肥厚·颈动脉粥样斑块·心脑血管死因的重要危险因素和预测因子。

4、白大衣高血压和假性高血压增多。白大衣高血压就是有些高血压病人见了医生就紧张,在测量血压时,血压升高,离开医生后血压又恢复正常的现象。有些终身服用降压药物的人也可能没有高血压病,因此,而造成误诊误治。

5、常患多种疾病,如同时患冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等,使治疗难度增加。

了解了老年人血压的特点,那么如果老年人发现高血压,降到多少呢?

药物治疗的起始血压水平:


启动药物治疗的时机:年龄≥65 岁的患者,血压水平≥ 150/90 mmHg;年龄≥ 80岁的患者,;

65 ~ 79 岁的老年人,血 压≥150 /90mmHg,开始药物治疗; 血压≥140 /90mmHg 时可考虑药物治疗。第一步血压应降至 < 150 /90mmHg; 如能耐受,目标血压 < 140 /90mmHg。 

80 岁以上的老年人,血压≥ 160/90 mmHg时开始药物治疗。血压应 降至 < 150 /90mmHg; 患者如 收缩压< 130mmHg 且耐受良好,可继续治疗而不必回调血压水平。

同时患有心、脑、肾等疾病的高龄老年人,先将血压降低至<150/90 mmHg,若患者耐受性良好,再进一步降到<140/90 mmHg。

高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg。

衰弱的高龄老年人降压速度不要太快,降压水平不要太低。 

老年人饮食要低盐少油、多吃绿叶蔬菜、水果,日常要适当运动,心情舒畅,以提高免疫力,保持身体健康。

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