 中南大学湘雅医院急诊科 黄国庆 主治医师 游乐场的海洋球池是孩子们的娱乐天堂，在海洋球池中可以放肆地蹦跳、打闹，空心、轻飘、色彩缤纷的海洋球看起来似乎能够给孩子们提供很好的保护。越来越多的小仙女们也爱在海洋球池子中拍美美的照片，甜美的配色就像少女的梦境，拍它！ 但海洋球池中暗藏的危险，您知道吗？    玩时不吃，吃时不玩 别忘了注意异物的威胁！ 大量的海洋球不可能时时消毒处理，所以“不干净”是一个客观事实。一定要坚持“玩时不吃、吃时不玩”的原则，玩后马上给宝贝洗手，以防病从口入。 另外，孩子们玩耍过程中很容易将身上的发卡、别针、手链等小饰品遗落在池中，由于层层叠叠海洋球的遮挡，我们没法观察到这些异物，就可能会不慎被扎伤。所以，在海洋球池玩耍前要将身上的发卡、手环等尖锐异物除去，避免遗落，严格按照年龄、身高的要求进入池中，玩耍时避免冲撞、打闹。  滑倒？窒息？ 预防+抢救，都教给你！ 有些地方的海洋球池较深，孩子们喜欢躺在上面享受漂浮的快感，但实际上在海洋球堆中是很难站立行走的，脚下光滑、易动的小球很容易将人绊倒，倒下后孩子们手脚并用更难重新站立起来，如果球池有齐腰深，则可将整个身体浸没。虽然海洋球间有空隙，不会立即出现窒息，但毕竟空气容量有限，且局限其中，不能流通。心理恐惧和剧烈的挣扎均可增加机体氧耗，若不及时脱离则可逐渐缺氧而出现四肢无力、胸闷气促甚至意识障碍，最终窒息死亡。所以，玩耍全程必须在工作人员或家长监护下进行，一旦发现异常情况立即进行紧急救护处理。  如果发现身边有人出现了窒息的情况，我们该如何处理呢？ 首先，快速评估当时的环境状况，在确保自身安全的情况下进行施救，并将患者迅速脱离危险环境（如海洋球池）再进行进一步处理；如果患者已经呼之不应，应立即叫旁人帮忙拨打120或呼救专业救护人员，同时可以通过把脉（首选颈动脉）确定有无脉搏。如果确定患者有脉搏，但没有呼吸或者呼吸明显不正常（可以是呼吸慢、浅或各种不规则），那则要立即进行人工通气。 人工通气   通气前首先通过压额头、抬下颌将患者的颈部后仰开放气道（若存在颈部外伤可能，则避免此动作），然后观察口鼻腔内有无异物阻塞，若有可便于清除的异物就迅速用手或钳子取出，在保持开放气道的状态下进行口对口通气，通气时需要捏紧鼻子避免漏气，对婴幼儿可以将口鼻一起包住进行通气。 通气过程需要缓慢持续吹气1秒以上，观察到患者胸部有肉眼可见的起伏即可，注意施救者无需额外深呼吸，否则容易出现过度通气而引起自身的头晕、四肢发麻等症状。对于成年患者每5~6秒吹气一次，儿童则更快些，3~5秒吹气一次，直到专业人员抵达接手救治。 胸外心脏按压  紧急状态下非专业人员很难准确判断脉搏，若在10秒钟内仍不确定，则立即将患者平放在硬质地板或台面上开始进行胸外心脏按压，按压要保证频率大约2次/秒，深度至少5cm或达到患者胸廓前后径的1/3，儿童按压深度略浅，5cm左右。有能力及条件时可进行30次按压配合2次人工呼吸，人工通气操作不便时单纯进行胸外按压即可，持续进行，直到专业人员抵达为止。当窒息发生，现场的急救非常重要，单纯的等待救援就是坐等生命的流逝，只有该出手时就出手，该上口时就上口方能救人一命！ 指导 专家 黄国庆 中南大学湘雅医院急诊科 主治医师 擅长：心肺复苏培训及急危重症的救治。 文章来源：中南大学湘雅医院急诊科 |
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