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爱上网的老寿星 2020-03-22 《葵花宝典》是金庸武侠小说《笑傲江湖》中的武功秘籍，此功威力无比，以快著称，秒杀对手于无形。 中医界有没有这样的秘籍？ 有，那就是舌诊。 一点也不夸张，学会它，几秒就能断出疾病；而且也不需要花费“欲练神功，引刀自宫”这样沉重的代价。 “望、闻、问、切”四门功课，望排首位，望全身、望局部、望排出物，……，其内容之多，范围之广，但望舌是其中最全面、最精准、最易掌握的一种临床诊断方法。 闻诊，不管是用鼻子闻排出物还是耳朵闻声音，都有一定空间和时间限制； 问诊，也常受患者所限，如昏迷者、幼童、聋哑人等，难以施展； 切诊，诊出内容较多，但相对复杂，较难掌握，临床操作中还存在大量真症假脉、难以分辨取舍的情况。 而舌诊就不同，舌头本是人体脏腑延伸的一块肌肉，它的异常就直接反映出内脏功能的异常，且不受时间地点太多限制，观舌极其方便灵活，所以逐渐成为了中医四诊合参的主力军。 舌诊具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有看舌诊病的记载，如《素问·刺热》说：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄”，指出表邪传里，肺胃热盛，舌苔变黄的转化规律。至今经过2000多年的不断发展，舌诊对脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深等方面，积累了极其丰富的经验，临床应用可以说是“用之中的，妙不可言”。 如何看舌？  一、正常舌 舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中；简称“淡红舌，薄白苔”，见样品。 二、异常舌 一般情况下，指舌形、舌态、舌色、舌下脉络的异常，但最常见的是舌质颜色和舌苔颜色的异常； 舌质侧重血分病变，疾病相对较重； 舌苔侧重气分病变，疾病相对较轻。 1、舌质颜色 主要是淡白、红、紫3种颜色 （1）淡白 主气血两虚 血是红色的，缺失就淡白，较好理解。 （2）红舌 主热 不管是实热还是虚热，都是热把肝脏所藏之血驱赶到了身体各处。 （3）紫舌 主血瘀 手指用细绳绑住，一会就紫，是其血液循环不起来造成的缺氧。  2、舌苔颜色 因薄白苔本来就是正常舌苔，所以异常舌苔也就是薄黄苔、厚白苔、厚黄苔3种。 （1）薄黄苔 主风热表证 白面烙饼，遇热就变黄，道理一样。 （2）厚白苔 主寒湿 吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔”，胃通过食道这个烟筒一直向上冒湿气，造成了厚苔。 （3）厚黄苔 主湿热 冬季贮存大白菜，放时间久了，里头湿气出不来，就外冷里热。 舌苔只要是厚，不管颜色是白是黄，都是湿气重的一种表现，只不过是湿和热熟轻熟重的区别。 三、舌上津液 舌上津液之所以单独列出，是因为其在舌诊中极其重要，也容易被人所忽略，它可以同上面的舌质、舌苔颜色联合起来分析，对疾病的认识会更精准，更透彻。 1、舌质看津液 ｛1｝淡白舌 气血不足，是阳虚的表现，舌上津液不会被阳气所化，一般都会很充足，体现在平时口不干、口不渴。 ｛2｝红舌 有津液，是实热； 无津液，是虚热。 ｛3｝紫舌 有津液，是阳气推动无力造成的血流不畅； 无津液，是热盛耗阴，血液粘稠造成的血流不畅。 2、舌苔看津液 ｛1｝薄黄苔 是风热，病轻，津液影响不大； ｛2｝白厚苔 有津液，是寒湿， 无津液，是寒湿化热。 ｛3｝黄厚苔 一般津液较小，是因湿热时间较久，湿从热化，湿重同时还伴阴亏，治疗相对棘手。  以上掌握，基本够用，如结合舌形、舌态、舌下络脉则更佳。 江湖中常有不需患者说话，也不号脉，看人就开方的高人，其实是他熟练地掌握了舌诊技能，只要不染色，舌头骗不了人，开方见效，理所当然，不算神奇。 |
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