 两星胡杨 昨天 阅读 69 关注  ------记军队支援武汉泰康同济医院感染四科主治医师张军峰  让党旗在疫情防控第一线高高飘扬 （下图手执党旗者系张军峰）  新冠肺炎患者的检测确诊、治愈出院，哪怕是疑似病例的排除，都离不开核酸检测，而鼻咽拭子采集是核酸检测的一个关键步骤。患者在接受鼻咽拭子采集时，需摘掉口罩，张开口，充分暴露鼻腔、咽喉部位。泰康同济医院收治的都是新冠肺炎确诊病例，患者呼出的气体是含病毒的气溶胶和飞沫。可想而知，鼻咽拭子采集工作的风险之高。  冲上去是义不容辞的责任 “可能想咳嗽，也可能会有恶心、呕吐的感觉，我尽量轻柔一点，请您忍耐一下。”每次为患者采样之前，张军峰都会轻声提醒。 今年41岁的张军峰，在解放军第951医院心肾呼吸内科已经工作了18年，最擅长的技术是电子支气管镜下肺泡灌洗采样。张军峰所在的泰康同济医院感染四科病区，患者一直满员在60名。为减少护士感染风险和工作量，医生组包揽了所有的采样工作，“冲上去是义不容辞的责任。” 一次采样平均需要3-5分钟，但一些耐受力差的患者，中途要反复漱口、休息，最长的一次采样花了10多分钟。鼻咽拭子比普通棉签要长一点，采样之前，要先让患者漱口，然后将咽拭子在患者咽喉后壁用力刮几下。“手上用劲要小心翼翼，最大限度减少对患者咽喉的刺激。” 从2月19日开始，张军峰一直参加隔离病区一线医疗工作，参加晚夜班，24小时待命。作为呼吸科支气管镜医师，他最想给患者开展支气管镜检查及下呼吸道体液采样。  每一次采集，不敢有丝毫疏忽 让患者张开嘴，将压舌板伸进患者口腔压住舌头，然后将棉签小心而迅速地伸进咽部，飞快轻拭。棉签带来的不适感让患者干呕、咳嗽，肉眼难见的飞沫裹挟着病毒扑面而来…… 在泰康同济医院，这样的操作，张军峰和其他医生组员每天都要做几十次。他们除了要穿上靴套、隔离服、防护服，戴上护目镜和双层口罩外，还要戴上3层防护手套和全护屏的面罩。“因为穿得厚，感觉憋得慌，手掌被手套勒得轻轻一握都很疼，额头和鼻子上也都会破皮，汗水一浸也很疼。”他说。 每一次采集，张军峰都不敢有丝毫疏忽。“如果采集出了问题，导致阳性病例漏诊，不但会影响这名患者，还可能造成更大范围的疫情传播，后果非常严重。”他说。  看到患者好转，一切都值得 身为临床一线医生，直面疫情，零距离接触新冠肺炎病毒，张军峰深知其中风险，他却选择迎难而上。虽然他的母亲患宫颈癌正在进行第四次化疗，虽然他的小女儿出生才50天，他说“看到各省地方医疗队远离家乡前去支援武汉，作为解放军医护人员，我更义不容辞、责无旁贷。” 每一次咽拭子采集，都是一次与病毒的面对面。张军峰说，为患者做鼻咽拭子采集，要用无菌棉签探入到鼻腔内部，在鼻尖到耳垂连线的一半位置处，停留几秒，来回擦拭。“虽然全过程只有短短几秒，但多数患者会感到不适，直打喷嚏，喷溅出许多飞沫，感染风险很大。” 张军峰记得，2月22日刚开始做采集时，来了一名60多岁的老年男性患者，棉签刚伸到鼻腔，就连续打了好几个喷嚏，“当时真的有点慌，在脑海里立马回顾了一遍应急处置方案，便战胜了恐惧。”张军峰身体往旁边稍微挪动避开，接着安抚患者坚持一下马上就好。 “在隔离病区工作要穿三级防护服，做核酸采样要做到三级加强防护。”一组采样往往要持续两小时以上，戴上一层防护面屏，原本吃力的呼吸变得更加费力，尽管如此，张军峰没有丝毫动摇，“看到患者好转，一切都值得。”  咬紧牙关也要全力以赴 “啊——张开口，别紧张。”武汉泰康同济医院感染四科主治医师张军峰正在隔离病区采样。他的防护面罩被采样对象呼出的热气蒙上了白雾，看不清采样部位，只能再靠近一点。手上的医用手套，让采样工作变得更加艰难，但他并未慌张。 张军峰一边耐心安抚，一边凭借实战经验和专业手法，熟练地用棉签擦拭被采样人的咽喉部。他说，采样质量直接影响检测结果，因此整个过程要求采样人员精神高度集中，操作程序容不得丝毫马虎。采样前的个人防护要严格按照三级加强防护标准执行，穿戴必须严丝合缝，不能出半点纰漏。采样工作紧张而繁重，每天往往几个小时才能结束，来不及片刻休整就得带病人去陪检CT和普遍查房。 “我是呼吸科支气管镜医生，对采咽拭子和肺泡灌洗工作很熟悉，我必须上。”张军峰说，他第一天去采样的时候，从上午十点到下午一点，采了33个咽拭子标本。“我们必须勇往直前，咬紧牙关也要全力以赴。  自2月13日入驻武汉泰康同济医院以来，近50个日日夜夜，张军峰和他的同事们，认真查阅资料、研究病例、总结经验，不断完善危重症患者的最佳救治方案，坚持一线救治和人为关怀相结合，和所有患者及家属建立点对点微信全天候服务，为患者提供“全病程管理”，最大限度降低病亡率。 三月以来，国内和湖北疫情逐渐好转，领人欣慰的治愈数字后面，是社会各界、一线人员、志愿者、各个岗位上无数普通人的共同努力！一首诗，代表所有一线抗疫人员，愿祖国山河春常在，湖北武汉樱花开！  樱春 两江三镇冬泣叹， 为国抗疫驰武汉； 为子难尽天伦孝， 做父不享膝下欢； 三月春风拔剑起， 还君荆楚艳阳天； 得胜须得邀明月， 同歌共庆黄鹤楼。 |
|
|
