|
本期科普为各位家长、孩子们介绍不同年龄段的口腔健康保健知识，让我们一起做好口腔卫生，露齿微笑吧！ 一、婴幼儿期口腔卫生 婴幼儿一般在4～12月龄时开始萌出乳牙，2～3岁时乳牙已完全萌出，一共有20颗。 母乳喂养有利于预防婴幼儿龋，亲喂母乳时应保持正确的喂养姿势。瓶喂母乳或人工喂养时，奶瓶不要偏向一侧，不要紧压宝宝上下颌。喂奶后用少量的温开水清洁口腔，每日早晚可用清洁的纱布或者乳胶指套蘸清水清理宝宝的牙龈、腭部并按摩牙床。家长避免给宝宝口对口喂食和共用餐具。 乳牙 宝宝喂养正确姿势 宝宝开始萌牙后，应在1岁以前停止奶瓶喂养，让宝宝逐渐开始吃粗纤维的食物，比如苹果泥、胡萝卜泥之类的，有利于牙齿的萌出。萌出第一颗乳牙后，宝宝即可进行第一次口腔检查，建立儿童口腔健康档案，随后每3～6个月进行常规口腔检查。刚萌出的牙齿钙化程度低,耐酸性差,更易被腐蚀，宝宝出牙后就要开始刷牙啦，家长应该选择指套牙刷，每日早晚蘸清洁水轻擦（刷）洗牙面。 3岁以内建议使用含氟牙膏的使用量一小片，应由父母、长辈帮助孩子刷牙，采用圆弧刷牙法。即连续做圆弧动作，让牙刷头转小圈，每个部位牙面要刷5～10圈，帮助孩子逐步建立口腔护理重要性的意识和理念。建议家长选购牙刷时参考我国含氟儿童牙膏量氟离子浓度应在0.05%～0.11%之间。 １岁孩子喂养 １岁宝宝萌芽时清洗牙面 ２～３岁内刷牙 3岁前含氟牙膏用量一小片 专家建议： 婴幼儿免疫力较低，容易感染原发性疱疹性口炎、鹅口疮，家长无需过分恐慌，此类疾病有自限性，经过正规治疗绝大多数病例预后良好，同时家长应做好婴幼儿手卫生要求，玩具、奶瓶等间接接触物品也要做好消毒工作，可用开水蒸锅煮15分钟。 二、学龄前儿童口腔卫生 学龄前儿童的乳牙已基本发育完全，应选择适合的儿童牙刷和含氟儿童牙膏，牙膏量为绿豆大小，早晚刷牙，每次刷牙时间至少3分钟。4～5岁是乳磨牙邻面龋坏的好发年龄。因此，刷牙后清洁牙缝之间的食物残渣，对预防龋病至关重要。该阶段儿童的动手能力逐渐提升，此时选择是让孩子独立刷牙还是由父母代劳各有利弊。从清洁程度看，父母刷总体比孩子自己刷的干净；但让孩子亲自动手，可以培养孩子建立独立刷牙的习惯，但应当在家长监督下完成。 该阶段儿童咀嚼能力有限，爱吃高糖以及软性食物，比如饼干、糖果、蛋糕、碳酸饮料、薯片、果酱等等，此类食物不仅含糖高而且粘稠性强，易发酵产酸，利于细菌繁殖。家长应该在这个时期引导孩子养成良好饮食习惯，如选择合理的食物与摄入量，并了解用餐间隔，而不是单纯的禁止吃某种特定食物。 健康饮食建议 1.饮食全面均衡，健康食物包括水果、蔬菜、面包等全谷物、牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆类以及坚果等。 2. 控制含糖食物摄入，如甜点、糖果、饼干、蛋糕、薯片、果酱等等，仅在正餐时间食用甜食。 3. 少喝含糖饮料、可乐等碳酸饮料。 4. 家长应鼓励孩子吃新鲜水果而不是果汁，果汁缺乏水果膳食纤维，不仅不利于防龋，可能会让体重增加，每天喝果汁的量也需要被限制，4～6岁每日饮用量建议＜180ml。 专家建议 学龄前期儿童活泼好动，多因玩耍不慎跌倒引起乳牙外伤，导致牙齿松动、折断等情况发生，严重时可能影响后期恒牙发育和正常萌出，家长应及时带孩子到院就诊。3岁后乳牙全部萌出建立咬合，不正常的咬合关系会导致孩子面部发育异常，家长可以带孩子去正规口腔医院正畸科，做一次矫正筛查，看是否有异常需要早期矫正干预治疗。 三、学龄期儿童青少年口腔卫生 6～12岁时，乳牙开始更换，长出恒牙，称为替牙期。这期间要注意加强咀嚼，吃富含纤维的食物，选择替牙期的牙刷，牙膏逐步过渡到成年人牙膏，牙膏用量为豌豆大小。12～18岁，所有恒牙都已基本萌出，属于恒牙列期，共28～32颗牙。青少年应使用成人牙刷和含氟牙膏，至少早晚各一次，每次至少3分钟。
推荐使用国际标准Bass刷牙法：
1）选择软毛牙刷，牙刷与牙齿呈45°，在牙龈和牙齿交界处做圆弧状反复刷；
2）竖起牙刷清洁上下前牙内面，上牙向下刷，下牙向上刷；
3）牙刷向侧面倾斜45°，圆弧状清洁牙齿背面；
4）牙刷保持垂直，清洁牙齿咬合面；
5）由内向外轻刷舌头表面，去除食物残渣和细菌。 家长应鼓励并引导孩子养成科学刷牙的良好习惯， 让刷牙成为孩子起床后的第一件事， 睡觉前的最后一件事！
专家建议 替牙期间，常常会遇到新的恒牙已经萌出了，但是乳牙还未脱落留的 “双排牙”现象，建议家长尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，以免影响恒牙的错位萌出。多吃粗糙、含粗纤维食物、促进颌骨发育，有助于减少乳牙滞留的发生，预防错颌畸形的发生。若乳牙“蛀”了，需要及时到医院就诊，否则“蛀”掉的乳牙可能会影响继恒牙的发育。第一恒磨牙在六岁左右萌出，因为在口腔靠后的位置萌出，家长容易忽视，如果没有建立正确的口腔护理习惯，极易发生龋坏。窝沟封闭是预防龋齿的有效手段，建议6～8岁第一恒磨牙窝沟封闭，11-13岁第二恒磨牙窝沟封闭，定期检查有无可疑早期龋损或白垩斑，及时修复窝洞。
替牙期，孩子会经历牙齿不齐的“丑小鸭”阶段，家长不必过于担心，这只是暂时性的，之后牙齿们会“各自归位”。但乳牙早失、乳牙滞留、扁桃体肥大或腺样体增引起的儿童张口呼吸、咬唇、偏侧咀嚼，吮手指等不良的口腔习惯可导致颌面部发育畸形，如出现这些问题都应该及早看牙医进行早期阻断治疗。此外，若恒牙萌出后仍排列不整齐（12岁左右），需要去看正畸医生进行治疗，此时正是正畸治疗的黄金时期。但如果孩子颌面异常，如“地包天”等，则需要尽早看牙医，早期干预效果会更好。
儿童青少年运动量和剧烈程度加大，容易发生恒牙外伤，建议在打球、玩滑板等剧烈运动时佩戴护齿套，减少牙齿受伤风险。若出现年轻恒牙外伤（牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位、脱落等），应立即到医院就诊。当出现牙齿完全脱落的状况，家长不要慌乱，需要按照以下步骤处理尽快到医院就诊。 ·Step1 找回牙齿； ·Step2 用清水或牛奶冲洗干净，千万不要刷； ·Step3 将牙齿置于舌下、生理盐水或冰牛奶中； ·Step4 尽快到医院处理（恒牙外伤再植黄金30分钟）。
四、牙线、冲牙器——清洁邻牙缝隙好帮手 乳牙期和换牙期间，孩子牙齿容易有牙缝，这是牙齿发育过程中正常的生理间隙，但是食物碎屑和沉渣容易塞在牙缝里感到不适，还会有臭味道，很多孩子常常不自觉地用小手伸进嘴里，抠牙缝。这个动作既不卫生，也无法解决塞牙问题，还容易导致牙齿邻面龋坏——即相邻两颗牙齿“肩靠肩”的地方蛀了。
建议孩子每天使用牙线，清洁牙间隙、牙龈线下等不易刷到的部位。3～8岁娃应由家长帮忙；8岁左右可以独立使用。此外家长可以给孩子选择儿童专用牙线棒、儿童冲牙器等来清洁牙缝。
专家提醒：牙器只是辅助清洁牙缝之间的菌斑，并不能代替刷牙哦！ 五、运动与口腔健康 生长发育期儿童在保证营养的同时，也要保证一定的运动量。积极运动不仅可以降低儿童体内脂肪堆积，减轻体重，促进健康饮食，减少糖摄入量，改善儿童蛀牙情况。研究发现，久坐不动的生活方式会增加儿童青少年屏幕时间，同时也会增加碳酸饮料摄入，增加蛀牙、牙菌斑发生率。此外，缺少运动、不健康饮食都是牙周炎等慢性疾病的危险因素，而健康生活方式，即饮食合理、不吸烟、适量饮酒、保持健康体重和定期运动都与口腔健康行为息息相关，积极的运动可以促进孩子自尊和自信心的发展。《中国儿童青少年身体活动指南》推荐，6～17岁儿童青少年每日应进行至少累计60分钟中－高强度身体活动，包括每周至少3天高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。疫情居家期间，也应该积极进行居家身体活动。
儿童是口腔疾病的高发人群，疫情期间，居家出行不便，难以进行定期口腔检查，可能无法及时发现口腔健康问题。以上教给大家的家庭口腔健康护理方法，希望小朋友和家长们一起学习，在这个特殊时期共同守护口腔健康，给生活一个露齿笑容！
作者： 唐国瑶（上海交通大学医学院附属新华医院党委书记） 卫婕（上海交通大学医学院附属新华医院口腔科副主任医师） |
|
|
来自： 贝贝qma5223mkx > 《儿保》
