【原】腹部损伤患者重点观察内容

护理综合问答题讨论--- 腹部损伤患者重点观察内容

1、观察及评估患者的腹部情况：

（1）腹痛情况，腹痛的发生及腹痛的特点、部位、持续时间、伴随症状等及有无腹部压痛反跳痛和肌紧张及其程度范围。

（2）腹部伤口情况，评估伤口大小、部位，自腹壁伤口有无脏器脱出。

（3）腹腔内脏损伤情况，评估腹部有无移动性浊音，肝浊音界是否缩小或消失，肠蠕动是否减弱或消失，直肠指诊有无阳性发现。

2、观察及评估患者全身状况 ：

  (1)观察患者生命体征，如血压、脉搏等，及早发现休克正症状，即使处理。

（2）观察患者是否有感染征象，如体温快速升高等。

（3）观察患者是否合并其他部位损伤，如颅脑、胸部、四肢等。

3、观察患者心理状况，是否因创伤出现过度焦虑或恐惧心理。