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案例简介 患者刘某，83岁，以“腰椎间盘突出症”轮椅推送收住我科，入科后观患者两髋部各有如图所示大小陈旧性压疮 血常规各指标均正常，营养良好，双下肢活动受限。   护理措施 收住我科后创面处给予碘伏消毒处理，待干燥后用有边型泡沫敷料保护创面处，隔日打开创面情况如图示   观创面结痂变软，脱落，有红色创面暴露，有分泌物溢出，创面给予外用生理盐水彻底清洗后碘伏消毒，再次用有边型泡沫敷料贴压疮，次日如图片所示  白色分泌物增多，创面变更大更红，图示生理盐水清创、碘伏消毒后创面用康复新液喷洒伤口，红光照射后用无菌干纱布覆盖创面每天两次，第二天打开伤口较前一天明显收缩，表面干燥，如图所示   以后几天护理同前几天，1月22日患者主要病症好转出院时压疮已愈合。 病例总结 1常规使用泡沫敷料使压疮表面硬痂变软脱落，肉芽组织充分暴露清除所有坏死组织再通过生理盐水清创，碘伏消毒，康复新液喷洒伤口（康复新液能促进肉芽组织生长，促进坏死组织脱落，促进创面愈合），红光物理干预治疗（消毒，杀菌，保持创面干燥）再用无菌干纱布保护。 2.给予气垫床 3.常规协助患者2小时翻身一次，保持床单元清洁干燥； 通过上述护理，压疮愈合效果更快更明显！ 专家点评 王庆玲 副主任护师，首都医科大学宣武医院急诊重症监护病房护士长，北京护理学会学术专业委员会委员 中华现代护理杂志、护理学报审稿专家 该文章作者根据身边案例与大家进行分享，作者使用的是泡沫敷料。 使用泡沫敷料治疗的优势： 1、拜尔坦泡沫敷料能为伤口床提供良好的湿性愈合环境，促进伤口愈合。 2、它能让创面处于一个低氧的环境，促进血管的生成，加速供血供氧。 3、保持伤口的湿润，减轻疼痛，同时也利于坏死组织的溶解。 4、同时可以保留伤口渗出液中的生成因子，加速伤口的愈合。 5、泡沫敷料还有独特的3D树状发泡技术，能够吸收渗液向伤口床凸起，紧密贴合伤口床，避免渗液蓄积造成浸渍和增加感染几率。 患者创面使用的是碘伏，我们也可以选用银离子。 银离子治疗优势： 1、银离子控制感染是现今临床上最安全、杀菌率高达99.99%，且无毒无残留，不会有耐药性。 2、藻酸盐银离子它有着超强的渗液吸收能力，是自身的18倍，再吸收渗液后也能完整取出。同时它吸收渗液还能释放钙离子，有助于凝血。 |
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