 晚期肺癌病人的营养状况一般都较差，如果长期卧床的话，容易出现褥疮。褥疮的致病原理在于对患处持续的压力导致局部组织溃疡和坏死。属于比较难处理的并发症，容易增加死亡率和住院时间。 为了互帮互助，咱们与癌共舞论坛的病友们将为大家分享处理褥疮的经验，仅供参考。 鸡蛋膜贴敷法 碘伏消毒后，用鸡蛋壳里头那层白薄皮贴，好的不快，但是确实有效。  秋水：用生鸡蛋里边的膜，管用，我们用过，不能熟的。膜上带点蛋液，晾晾的，处理伤口也不疼。没菌，有酶不会发炎。一磕两瓣，慢慢取，新鲜蛋很有韧性。用碘伏消毒创面，然后涂上康复新液，鸡蛋膜大块贴上，等蛋液被吸收后变干，可以再换。效果不错的。 妮妮：鸡蛋壳里面那层，打开鸡蛋后有一点在外面露着，慢慢揭下来就行。 夜色温柔007：褥疮有病友用的一两个方子，这里人才济济，又有非常热心有爱的群友们记录总结分享，可能也都知道，可能也有部分新友不太知道，我就再啰嗦一下，就是把10-15个鸡蛋煮熟，不要鸡蛋白，把蛋黄放在铁锅里慢慢炒慢慢焙，鸡蛋黄快炒黑了的时候，会出油，把油收集到小瓶里，用那个油涂在伤口上。 还有一个就是双氧水擦后再擦上庆大霉素也可试试，还有一个就是鸡蛋清敷褥疮上面 ，以前有位病友家用了不错。还有一个就是用月季花泡五十度向上的白酒，有位病友家三天就见了效。 沿敌油和思密达 UNSIU：我家的褥疮，是伤口用生理盐水冲洗后，棉棒吸干，在伤口周围完好的皮肤上涂碘伏（是周围完好的皮肤上哈！！），再涂沿敌油。如果贴上褥疮贴应该会更好，但是我爸不肯贴，就没有贴了，不过也能看到伤口愈合了很多。用了沿敌油大概一周，明显好很多了。下面是我总结的一些经验，大家可以参考。 ①平时注意给病人翻身，不要老一个姿势卧床。 ②褥疮破了：先用生理盐水清洗，再用思密达，效果很好。 ③长期卧床，有压红，用泡沫敷料，保护起来，破了，先用生理盐水清洗，干了，可以用水胶体敷料贴着，饱和了，撕了，从新清洗，继续贴水胶体，要保持密闭。 ④有一个药叫沿敌油（在论坛买，比拼多多和淘宝都便宜），修复创伤比康复新液效果好，疑难伤口不愈合用这个巨好使。糖尿病、放疗后大面积皮肤溃疡，一周就好了，无毒，可以喝，就是味道不好。 目前论坛每月定期举行，留言抽送抑菌液“沿敌油”的活动，有需要了解的朋友可以微信扫描下方二维码添加小助手免费咨询。 ⑤用红酶素软膏和诺氟沙星胶囊，先把患处擦拭消毒，再把软膏用棉签涂在患处，之后把胶囊里的药面撒在上面，用医用纱布包好，一天换一次，几日就好了。 ⑥关于碘伏和双氧水，不应该直接用于伤口，不利于伤口愈合，应该用生理盐水冲洗就好了。 褥疮贴 明月千里：这个褥疮要特别小心，我们之前都两小时翻次身，都还是压到了，长了个水泡，挑开就是褥疮。褥疮贴，很好用，20多块，淘宝上有，和我们在医院用的一模一样。 小白兔：那个褥疮贴真心好用，我们说只要有它就没有褥疮。  图片来源：病友拍摄 康康：买施尔康的泡沫敷料。 贴上了就不会再摩擦伤口处了，等长好了，换成纱布。  图片来源：病友拍摄 这个是术尔泰，抹上好得快，促进伤口愈合的，特别好用。我妈有一小块褥疮，流血了，一星期就好了。我家是术尔泰加纱布，这个不能用在流脓的伤口，需要清理干净再用，不然有可能把脓长到里面。我家是往纱布上倒术尔泰，贴到伤口处。 术尔泰是水状的，我是瓶口对着纱布，湿润下，再贴上纱布，伤迪看着像药膏，抹在伤口上。夏天我是想着透气点好，所以我用的纱布。 左眼：我今天买的海康的敷料。 蓝冠太贵，而且肛门开裂我没用过，褥疮用过还蛮好，创口愈合，蓝冠愈创膏，一种生物制剂。肛门开裂这个亲测好用，红霉素还消炎杀菌，软膏，记得买软膏，不要买成眼膏。 暗夜如歌：我家用的伤迪，感觉伤迪和术尔泰差不多都是去腐生新肌肤，护理不好会往里烂，但是伤迪太贵了。伤迪挺厉害呢，我妈之前那个肉都烂的不行了，都好了。我妈褥疮两年了，这里好，那里又来，每次用药及时，我们有一小皮磨了就赶紧上伤迪。有一次跟你发的图片那样我出差了，我爸总不上药，一周我回来都流黄水了，那个可怜，在发展就深层烂肉了。现在我爸上药比我还积极。 碘伏+康复新液+氧化锌 九千年神界之传说：我妈最近卧床，骶尾部有一个褥疮，用敷料贴上。周围部分因为太瘦，红疹比较严重，个别地方皮肤红裂，甚至有小溃烂。因为靠近肛门，为不影响大小便，不能贴敷料。 我们每天护理多次，每次先用碘伏消毒，待碘伏干了之后，轻轻抹一层康复新液。待稍干后，再抹一层氧化锌作为保护层。经过4，5天的实践，今天骶尾部周围的皮肤已经好了不少。所以分享出来，未必很好，但给可以作个参考。 赛肤润 兰若：赛肤润，抹在屁屁上、尾骨等关节突出处，防大小便淹屁屁，防褥疮。卧床或者久坐都容易褥疮。我家一直在用，配合其他的翻身拍背一直得坚持。 褥疮预防 1 变动体位（翻身拍背） 至少每隔一个小时变动一次（主动或者被动）。必要时需借助适当的辅助工具，记录变动体位的频次以及姿势。 在压疮的防治中，翻身起着尤其重要的作用．而每次翻身采取的体位直接关系到压疮防治的效果： 侧卧位：临床使用最多，病人屈膝屈髋，两腿前后分开，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸与腋成30°角，可增大接触面积．这样的稳定姿势不易受重力影响使身体倾滑，减少了摩擦力对身体的影响，而平衡体位使关节不过分扭屈，从而使关节突起回缩，使身体平面受压代替了骨隆突受压。 倾斜体位：将患者侧倾30°并用枕头支撑的这种体位使患者始终避开了自身骨突起部位．较好地分散了压力，降低了压疮发生的风险．几乎所有实验都支持这种方法，并表明其有利于某些部位的压力分散和血液流动。虽然有日本调查表明这种体位使压疮发生率增高．但因为30°倾斜体位在临床上具有简单易行的优点，结合翻身，使患者左右交替，亦可取得良好的预防效果。 半坐卧位 ：一般不提倡，因其不仅加大了骶尾部的压力．而且剪切力也加大，特别是截瘫患者或下肢神经损伤者．在坐卧过程中应帮助抬起上躯部，以减轻骶尾部的剪切力，坐轮椅时，椅面与椅背应成90°或小于90°。 按摩对长期卧床病人施行全背部按摩和受压处局部按摩可以改善血液循环．促进静脉回流．但因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。研究表明 ，软组织受压变红是正常的保护性反应．解除压力后一般30～40 min褪色．不会形成压疮，如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤。 2 使用专门防褥疮的高规格泡沫床垫 床垫的主要作用是使身体压力再分布。目前医院使用较多的有气垫床、水垫床、海绵垫等。 其中气垫床内流动的气体可降低皮肤与床垫的剪切力，适用于截瘫病人的急性期。 凉液垫利用垫内流动的液体，减轻局部压力，并可降低局部温度，减少局部耗氧量。多用于夏季或恢复期病人。 海绵块的弹性较棉圈好，可置枕部、足跟等部位，软枕可在侧卧时置于背部、膝部等加以维持体位并可缓解局部压力 。 此外有文献指出茶叶垫在压疮的预防作用中，具有改善微循环、抗菌、吸湿等作用。且因价格低廉。可广泛使用于基层医院。 值得一提的是，气圈为橡胶制品，与之相接触的皮肤汗液不易蒸发，造成局部潮湿状态．同时如果放置不当会造成局部静脉血回流受阻，使气圈中间组织水肿。 针对这些问题可以用纱布将气圈缠绕数圈置于足跟等外形不甚规则的部位．从而达到吸湿而且不影响循环的效果。 3 增加营养的摄入 给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物，多吃蔬菜、水果，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 褥疮的护理 褥疮的护理需要根据时期来判断，不同时期护理方式不同。 1 第一级：皮肤完整期（红斑期） 局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫。 护理方式： 红斑期护理的关键是翻身减压，改变固有姿势，患处会逐渐好转，只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施，这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。 2 第二级：皮肤破损期（水泡期） 受压部位出现大小不等的水泡，严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色，水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。 护理方式： 水泡破裂之后会形成溃烂的表面，所以水泡的护理工作是非常重要的，稍有不慎就会引起感染。 这时可用棉签蘸4.75g/L-5.25g/L络合碘涂擦患处表面，使局部干燥，并注意避免继续受压；大水泡可以用无菌注射器抽取泡内的液体以保护皮肤不受损伤。 若水泡已破，可用新鲜鸡蛋内膜平整紧于创面，并用消毒纱布覆盖，1～2 天局部换药1 次，直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。 3 第三级：全皮肤破损期（浅度溃疡期） 深组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织，有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。 护理方式： 若溃疡面范围小，可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，注意保持干燥，用60瓦白炽灯泡照射溃疡处，注意保持距离（30公分左右），不宜过近或过远，避免受伤，每日1～2 次，每次10～15min。 长期不愈合创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后盖上消毒纱布，用整块胶布封闭创面，每隔3～7 天更换敷料1 次，借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，能改善局部循环, 增加局部营养，促进创面愈合。 4 第四级：深组织破损期（重度溃疡期） 坏死组织侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通着附着的粘液囊或骨组织。 护理方式： 先清洁创面，去除坏死组织，可用无菌等渗盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1~2天更换一次。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用药物。 如果您还有关于褥疮的问题，欢迎在评论区留言！ |
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