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阳明六十三 阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。 １ 阳明病，心下硬满者，是脾阳之虚，则知太阴之证，脾陷胃逆，故见胆痞心下硬满；阳明中寒，故言阳明病而不言太阴病。脾阳之虚，不可攻之，攻之脾阳陷败，利遂不止者，此中气亡败，必死无疑。阳回利止者，则愈也。本条警戒，不可攻之。 ２ 阳明病心下硬满者，言太阴之证，太阴之虚，是为痞之根也，痞者，上热下寒也；此攻痞者，是泻心汤也，泻其上热结痞而中气不受，故不可攻之，攻则利遂不止者死，中气能受而未败，利止阳回，上热也泄，故此能愈。本条之痞，非太阳误治之坏病，乃为太阴本气之虚，故不可攻之。（余在泻心汤后注，坏病之痞，多一剂知两剂已即是此义。热泻则中复，过泻则伤中） ３ 阳明病言心下硬满，是太阴之证，中气之虚，下焦阴邪上侵也。不可攻之者，是不可以泻心汤类方攻痞硬满也，泻心汤类方之大黄，黄芩，黄连，皆为寒凉之药，虚证用之败中，攻之遂利不止也。利不止者，中气陷败而死。 泻心汤方，多大寒大热之药并用，虽是泻热，皆是新伤救逆，而不是本虚，故泻痞热，脾胃能受寒凉之药。本条本虚，故不可攻痞，先治本虚，则痞自解，观人参汤或桂枝人参汤则知。 阳明六十四 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。 １ 阳明中风，此是腑热，口苦咽干，此是少阳证，腹满微喘者，此是里湿盛太阴证也。发热恶寒脉浮而紧者，是表寒外闭也。太阳表寒外束，郁其阳明与少阳之经证同见也（此也为三阳合病），因有里湿，故阳腑封未实不能外蒸，皮毛不开，而有喘满与寒热浮紧表未解也。若下之，则中风之燥转为中寒之湿。湿寒之盛，必腹满小便难也。 ２ 本条阳明中风，腑热成实，潮热外蒸，皮毛外解，汗出湿泄，便硬恶热者，下之则可，实去病愈。本条言若下之者，误下或下早也。腑未实，表未开，湿未退，下之必为阴证。（下条猪苓汤救逆也） ３ 师言外有甲木之克，内有太阴之侵，挺有意思，此中医思维也。当留意。余作太阳外闭，郁其阳明少阳二经，故见症口苦咽干也。外有甲木之克者，表寒外闭，互相贼克也，内有太阴之侵者，湿气之盛，本气之虚也，故燥湿各半也，燥盛则湿退，下之则湿盛而燥退。 按；此是阳明中风，只是里湿之盛也。外闭故见少阳之口苦（有火也），里湿则见腹满而喘。
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