针灸，属于我国传统医学，通过将针刺入身体内的各个“穴位”达到治疗的目的。针灸作为镇痛的辅助疗法，在改善和预防疼痛痛复发等方面具有悠久的历史，之前国内外也有不少随机对照研究报道针灸在治疗疼痛方面的作用。2020年3月25日，国际四大顶级医学期刊之一的《英国医学杂志》（BMJ），刊登了来自华中科技大学同济医学院，附属同济医院王伟教授团队的针灸治疗偏头痛的多中心、随机、对照、单盲临床试验。全世界有超过10亿人患有偏头痛。它对生活质量有相当大的影响，并对社会造成很大的负担。对于经常偏头痛的人，可以采取预防措施来减少头痛的频率，但并不是所有的病人都对药物治疗反应良好，许多人更倾向于避免药物治疗。关于针灸在预防偏头痛方面的益处的证据是多种多样的。因此，同济医院研究团队开始比较人工(真正的)针灸和假(安慰剂)针灸或常规护理的有效性。他们的研究结果基于147名(平均年龄37岁)有偏头痛病史但没有先兆的患者，这些患者从2016年6月至2018年11月期间从中国的7家医院招募。患者被随机分配在8周内接受20次真正的穴位人工针灸，20次非穿透性假针灸，或常规护理(包括生活方式和自我管理方面的建议)。在接下来的12周中，研究人员比较了从基线开始每4周偏头痛发作天数和偏头痛发作次数的变化。研究结果表明，与假针灸相比，人工针灸导致第13至20周的偏头痛天数（3.9 v 2.2，P<0.001）和第17至20周的偏头痛发作（2.3 v 1.6，P<0.001）的减少幅度更大，并且有明显进一步减少的趋势。人工针灸和假针灸之间差异在第13至16周时偏头痛天数减少了1.4天，在第17至20周时偏头痛天数减少了2.1天。在17至20周期间。此外，与常规治疗(1.6 v 0.4)相比，假针灸导致偏头痛发作轻微减少，在此期间有轻微下降的趋势。这些结果表明，与假针灸或常规护理相比，人工针灸治疗“显著降低了偏头痛出现的天数和偏头痛发作的频率”。作者认为，针灸“可以被推荐为预防治疗”，临床医生“在讨论预防治疗策略时，应该向患者提供有关针灸的信息，作为一种选择”。同期BMJ杂志发表了高度认同的评论文章。皇家自由伦敦NHS基金会信托的神经病学家希瑟安古斯-利潘(Heather Angus-Leppan)写道：“我们现在有充分的证据表明，针灸是治疗周期性偏头痛的有效方法。”她指出，针灸(和其他预防治疗)的效果是每月偏头痛天数的适度减少。考虑到几乎90%的偏头痛患者没有有效的预防治疗，“针灸为我们的治疗提供了一个有用的额外工具。”她总结说，这项研究“有助于将针灸从辅助医学领域的一种未经证实的地位，转变为一种可接受的基于证据的治疗方法。”这大概是中国大陆学者首次在bmj发表针灸临床试验论文了，以非常可靠的证据表明终究针灸临床试验治疗偏头痛的效果。在所有中医临床技术中，针灸技术最为国际认可，目前已经表明针灸在多个临床疾病有独特的治疗效果，特别是镇痛效果。近几年已经在著名的四大顶级医学期刊及其子刊，已经连续发表中国大陆学者领衔的多篇顶级临床试验论文。2017年6月，JAMA杂志刊登了中国中医科学院首席研究员刘保延团队评估了电针治疗压力性尿失禁（SUI）女性患者的疗效的论文。结果发现对于压力性尿失禁女性，与假电针治疗相比，对腰骶部区域进行电针治疗，6周后可减少漏尿量。还需要更多研究来了解这种干预措施的机制和长期疗效。2019年12月19日，广东省中医院张海波作为通讯作者在国际顶级医学期刊JAMA Oncology发表了meta分析论文。该论文表明，与假手术对照组相比，针灸和/或穴位按压与癌症患者的疼痛强度降低显著相关。也就是说，针灸能够有效减少癌症疼痛，减少阿片类止痛药的使用。  3.针灸治疗心绞痛2019年7月29日，JAMA Internal Medicine刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队题为“针灸作为慢性稳定型心绞痛的辅助治疗随机临床试验 ”的研究论文。研究结果显示，循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数，降低心绞痛发作程度。此外，治疗期间不良事件很少发生。2017年2月20日，国际顶级医学期刊JAMA Internal Medicine（IF=20.786）刊登了来自成都中医药大学梁繁荣教授团队针灸治疗偏头痛的研究论文。该研究通过为期16周的随随机临床试验，针灸治疗偏头痛具有至少24周的持续性效应，且整个研究中未发生针刺相关的严重不良反应。这项临床试验表明，针灸可作为偏头痛预防的一个选择。祖国传统医学近年来在国际学术领域接连发出最强音。中医药临床治疗效果越来越被世人所认可。这是无可置疑的效果。
再一次恭喜华中科技大学同济医学院，恭喜王伟教授团队。感谢他们的精彩学术研究。最后，特别预告：下周将推文从科研设计与统计学角度分析：这一篇样本量不过150例的中医药临床试验研究，如何能够发表至BMJ杂志？本公众号在传播统计学知识的同时，也放置了一些常用的资源来方便大家科研。所有资源全部免费下载，有兴趣的朋友可以关注下载。1. 医学统计学习全套视频，妙趣+高级+SPSS+测试题，让你从入门到精通！
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