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连云港市妇保院张晓燕主任医师 鱼肝油是药哦 孕妇不可以随意地多吃鱼肝油 义诊时遇到一以前的病人，她在咨询完自己的问题后，又顺带询问孕妇吃鱼肝油的事，因为她的女儿正在怀孕中。她说她的女儿说同学之间交流孕期必吃的补充剂中，好几个同学都推荐吃鱼肝油，说吃了对宝宝好，那么怀孕时是不是一定要吃鱼肝油呢？多吃鱼肝油对宝宝到底好不好？ 要想知道孕期是否一定要吃鱼肝油，首先得了解下鱼肝油。 鱼肝油是一种从海鱼类肝脏炼制的油脂，广义的鱼肝油还包括从鲸、海豹等海兽中提取的肝油。鱼肝油属于不饱和脂肪酸类，主要成分是维生素A和维生素D，用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症，以及预防和治疗维生素AD缺乏症。 众所周知，维生素A的重要作用是维持夜间的视觉和上皮细胞的完整性，皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等都可能与维生素A缺乏有关；而维生素D则有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能，维生素D缺乏可产生维生素D缺乏性佝偻病。 因为要满足胎儿生长的需要，孕妇对维生素A及维生素D的需要量确实比平时有所增多，但并不是多多益善！ 因为孕期正常生理的调整，加上孕期血容量及血液动力学的改变，在孕期出现维生素血液浓度的降低时，并不一定体内就真的很低，需要医师和营养师进行综合的分析和营养评估后，方可判定。因为维生素A、维生素D都是脂溶性维生素，加上肝有一定的贮存量，如果平素食物中摄入的维生素足够的话，只要注意孕期营养的平衡和适度增加富含维生素和营养素的食物的摄入量即可，并不需要刻意地过多补充。 孕妇摄入大量维生素A不仅可致中毒，还可导致胎儿畸形，尤其是在孕早期。即维生素A摄入过少或过多都可能导致胎儿畸形，也就是说过少过多都对胎儿的发育不利。维生素D亦是同理，孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育，也可导致新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉发育不良及母体骨质软化症等，但孕期过量摄入维生素D也可引起中毒，故孕期补充维生素D亦应慎重。 鱼肝油是药，不是补品，每1克鱼肝油中含维生素A1500单位与维生素D3150单位。作为药的鱼肝油，与其他药物一样，是有两面性的，在相应的适应症时鱼肝油是有益处的，但长期或过量服用却可能会产生慢性中毒。中毒的早期表现有骨关节痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心呕吐等；鱼肝油中毒或过量时还会增加内脏出血和中风的机率。特别需要注意的是慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者应禁用鱼肝油。 鱼肝油不是滋补品，更不是用量越多越好。相反，过多摄入维生素A、D有中毒的危险，因此，无论是用来预防还是治疗佝偻病或夜盲症，或是孕期维生素的补充，都须征求医生的意见，在医生的指导下进行，并选择合理的剂型、用量，注意使用期限，以防过量。 小贴士： 1孕妇应慎重服用鱼肝油，服用时更应特别注意安全用量，以免过量或中毒。补充维生素主张以食物为主，药物为辅。 2富含维生素A的食物有两类 植物类食物主要有绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜、西红柿、豌豆、芹菜、莴苣、柑橘和芦笋等。 动物类食物主要存在于动物肝脏、奶及奶制品（未脱脂奶）及禽蛋中。 3维生素D的代谢转化中需要晒太阳，建议酌情晒太阳，以更好地预防维生素D的缺乏。 4孕早期维生素A的推荐摄入量是800μg，孕中晚期维生素A的推荐摄入量是900μg。孕期维生素D的推荐摄入量是10μg。 总之维生素A和维生素D对孕妇是很重要，缺少会影响胎儿的发育，甚至会引起胎儿畸形，但如果补充过量也会严重影响胎儿健康，导致胎儿出现先天性的缺陷，也会危害到孕妇本人的健康，导致维生素中毒、肝中毒等。有的胎儿生下时已萌出牙齿，可能与婴儿早熟有关，也可能与孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A、钙制剂、鱼肝油或过多含钙质、维生素A的食品等有关，使得胎儿的牙滤泡在母亲的子宫内过早钙化而萌出。因此，为了优生优育，为了后代的健康成长，孕妇需要谨慎服用鱼肝油，如果一定要服用，请在医生嘱咐下服用。此外，孕妇也宜避免过量食用动物肝脏等富含维生素A的食物，应注意合理膳食和平衡膳食，从而确保母亲安全，儿童健康。 责任编辑 周烨 张晓燕 主任医师 从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。 擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。 在省级以上刊物发表论文20余篇。 |
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