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对不起,这是个意外

 果仁叔 2020-03-27


先说一个真实的“悲惨”故事。果仁叔上周跟朋友吃饭,稍稍偷了个懒,把车停在一个据说几乎从来不会被罚的路边,结果收到了“意外惊喜”。旁边小区里停一天10块钱,一顿饭的时间可能只要5块,为了省这5块钱,付出了100倍的代价。

这个事故告诉我们,那些“看起来”、“听上去”、抑或是在“别人口中”不太可能发生的事情,还真可能偏偏就发生在你身上,哪儿说理去。
 
经历了这次教训,果仁叔闭门反思了一整天,痛定思痛,买了一份意外险。
 
这个转折好像是生硬了一点,但道理是相通的,一张罚单倒是小事,万一生活中真的发生一些不可逆的意外,再追悔就晚了。
 
也别怪果仁叔标题党,要告诉你们这是一篇意外险投保指南,你们还会点进来吗?不过既然都说到这了,我们就来聊聊意外险吧。别急着走,看完,真有用。
 
文章内容如下:
  1. 意外险是什么?

  2. 为什么要买意外险?

  3. 意外险怎么买?



01 意外险是什么?
 
顾名思义,由意外事故导致身故或伤残时,保险公司会赔你一笔钱。所以,意外险主要就是用来防范各种“飞来横祸”的。
 
对于意外有4个明确的定义,所以条款中免责范围较多,投保一定要看清楚。
  • 必须是遭受外来的,自身机能引发的不算,比如猝死;(目前越来越多的意外险产品也包含猝死责任)

  • 必须是突发的,本可避免的不算,比如中暑、高原反应;

  • 必须是非本意的,自杀骗保肯定不行;

  • 必须是非疾病的,疾病和意外还是比较容易区分;

 
提前搞清楚什么能赔什么不赔,买得明明白白,不至于等到被拒赔时才发现原来买错保险才是最大的“意外”。
 
意外险有三个核心保障责任:
  1. 意外身故。这个很好理解,以被保险人的生命为保险标的。因意外事故导致离世,会赔付一笔钱给家人,一次性给付;

  2. 意外伤残。因意外事故导致残疾,按伤残等级赔付一笔残疾保险金,一次性给付,和医疗费不冲突;

  3. 意外医疗。可以报销意外事故造成的医疗费用,门诊治疗费、住院费、医药费都算。

 


 
02 为什么要买意外险?
 
有人说寿险不就是保身故的吗,而且不限疾病身故还是意外身故,是不是买了寿险就完全不需要意外险了呢?
 
显然不是。两者都是好产品,各司其职,意外险的必要性在于他的三个主要保障责任,身故保障相比寿险杠杆更高,是“以小防大”的典范,伤残保障分等级赔付而寿险只有全残责任,医疗责任也是寿险没有的。

下面我们具体讲讲意外险的优势:
 
1.保费低、杠杆高
所有的意外都有两个共同点,一是发生概率不大;二是一旦发生,付出的代价往往很大。
 
所有的意外险也都有两个共同点,一是保费便宜,一年也就几百块,人人都买得起;二是杠杆高,300元能买到100万保额,每个月少抽一包烟,少喝一杯咖啡就能配置的风险保障,可以说性价比很感人了。
 
2.伤残分等级保障,很实用
意外险中的伤残保障责任可以按伤残等级赔付对应比例的保险金,一般分十级,赔付比例10%为一档,一级伤残赔付100%保额,十级伤残赔付10%保额。
 
对伤残标准感兴趣的朋友可自行搜索保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》
 
伤残保障实用,因为一是可以覆盖不同等级的伤害,二是能够覆盖很多达不到重疾标准的伤害,对康复成本和误工损失都能起到不错的补偿作用。
 
3.附加医疗责任
属于报销型,封顶保额1-2万、3-5万都有,很多产品还有100-150元的住院津贴。所以只要发生意外,基本上都有的赔。
 
4.无需健康告知
意外嘛,发生概率和被保险人的健康状况关系不大,只对年龄和职业有要求,属于绝大部分人都可以配置的基础保障。
 
所以,一款意外险基本上能全面保障由意外事故造成的大大小小的伤害,是非常值得购买的产品。
 
小声爆个料,很多保险公司把意外险当作获客产品,费率很低,基本不赚钱。
 
 
03 意外险怎么买?
 
1.保障期间买多久?
消费型意外险从保障期间上分一年期和长期两种。
 
一年期意外险交一年保一年,每年买就好了。因为无需健康告知,不会因身体状况的变化而买不了,保费也不会随年龄一起增长,且很多公司每年都会迭代升级产品,有更好的产品出来可以随时换。
 
长期意外险可以保20年、30年,或保至70岁、80岁甚至终身,缴费年有5年、10年、20年可选,通常摊下来每年的保费比一年期的要更贵,
 
  • 某款一年期意外险:意外身故保额 50万,交一年保一年,保费158元;

  • 某款长期意外险:意外身故保额50万,交30年保30年,每年保费285元。

 
这款长期意外险还算便宜的,某些和重疾险强制捆绑的长期意外更坑,50万保额的同类产品算下来每年保费上千块。果仁叔认为意外险买一年期的就好了,长期必要性不大。当然,嫌每年买麻烦、想“一劳永逸”的土豪请随意。
 
2.保额买多少?
成年人因为要承担家庭收入重任,一般买50万/100万两档的人比较多,再少就失去保障的意义了。如果已经买了定期寿险,可以根据寿险保额来补充配置。总之根据自己的实际需求来定。
 
需要注意,如果被保险人是未成年人,为防止道德风险,保监会对身故保额做了限制,未满10周岁最高20万、未满18周岁最高50万。因为意外伤残没这个限制,所以保额仍然可以买100万,但发生身故只能按最高上限金额赔付。
 
果仁叔个人建议,如果预算不是特别吃紧,大人还是买足100万保障更到位,毕竟一年也就300来块钱。孩子20-50万保额也就够了,建议重点关注医疗责任部分。


3.医疗责任和住院津贴
首先我们把需要关注的点都列出来:
  1. 医疗责任保额:一般1-5万居多,越高保费越贵;

  2. 报销范围:分社保范围内和不限社保,后者保费要贵很多;

  3. 报销比例:一般有80%和100%两种,后者保费更贵;

  4. 免赔额:一般都有100元免赔,也有0免赔的,后者保费更贵;

  5. 住院津贴:在指定医院住院治疗的(包含绝大多数二、三甲),除了报销款之外每天额外给的钱,一般50元/天或100元/天,最多给180天,越高保费越贵;

 
意外险买足身故及伤残保额最重要,对于不严重的伤害,医疗费多报点少报点也大差不差。所以,上述因素只能作为产品的亮点而非核心卖点,别太较真。
 
拿免赔额来说,治疗费不到100元的,你甚至可能都忘记报销了,真要大几千上万的,多100少100又有多大区别呢。你品、你仔细品,是不是这个道理。
 
如果真需要大额医疗费用,就要用到意外伤残责任或百万医疗险了,不同险种有不同功效,不然为什么说家庭保险配置需要组合方案呢。
 
4.猝死保障
严格来说猝死不算意外,因为诱因大都是疾病。只不过近两年很多产品为了迎合市场,都单独附加了猝死责任,保额在20-50万不等,保费贵不了多少,常年熬夜加班及身体长期亚健康人士可按需选择。
 
还是要奉劝个别“工作狂”,千万别因为买了保猝死的意外险就更加肆无忌惮加班,这不是保险的本意。
 
5.其他需要注意的
  • 没有健康告知是不是谁都能买呢,保险合同会说明,被保险人应为身体健康,能正常工作和正常生活的自然人。重点落在后半句,能正常工作和生活,所以1-3级残疾买不了。患糖尿病的人也可以买,只要本次意外不是投保前的既往病导致的,就能赔;

  • 注意职业限制,一般产品只承保1-3类职业,一些中高危职业买不了,比如武警、建筑工、货车司机;

  • 投保前仔细阅读投保须知和特约条款,说不定可以发现一些隐藏的“坑”。比如某些产品不承担高空坠落导致的意外责任,那么登山时不慎失足是没得赔的;

  • 有些产品理赔需要提供收入证明,被保险人在投保前一年的年收入不低于累计身故保额的10%,否则会拒赔。

 
 
看似简单的意外险,研究下来发现还是有很多复杂的细节,希望看到这里,大家基本学会应该怎么买了。具体的产品测评和推荐,下次再聊,有需求的朋友可以直接找果仁叔推荐。

你永远不知道是你先吃好饭还是交警叔叔会先来,该交的停车费还是不能省,不说了,果仁叔先去交罚款了。

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