腎氣丸
熟地八兩,山茰肉四兩,山藥四兩,澤瀉三兩,丹皮三兩,白茯苓三兩,肉桂一兩,熟川附子一兩。
右爲末、煉蜜爲丸,梧子大;每服五七十丸,空心淡鹽湯送或臨卧溫酒下,每服當以美饍壓之。 “腎氣丸”者,納氣歸腎也。地黄、茰肉、山藥,補足三隂經;澤瀉、丹皮、茯苓,補足三陽經。 臟者,藏精氣而不泄,以填塞濁隂爲補。腑者,如府庫之出入,以通利清陽爲補。 “金匱”再複以牛膝導引入肝;車前導引入腎。分頭導納,絲絲不亂。
六味地黄丸 熟地八兩,山茰四兩、去核,山藥四兩,澤瀉三兩,丹皮三兩,茯苓三兩。 右法製,共捣爛,烘燥入磨爲末,煉蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心淡鹽湯下,冬用酒下。六味者,苦酸甘鹹辛淡也。《隂陽應象論》曰“精不足者,補之以味。” 地黄味苦入腎,固封蟄之本;澤瀉味鹹入膀胱,開氣化之源。二者補少隂、太陽之精也。茰肉味酸入肝,補羆極之勞;丹皮味辛入膽,清中正之氣。二者補厥隂少陽之精也。山藥味甘入脾,健消運之機;茯苓味淡入胃,利入出 之器。二者補太隂、陽明之精也。 錢仲陽以“腎氣丸”裁去桂附,治小兒純陽之體,始名“六味。” 後世以“六味”加桂名“七味”,再加附子名“八味”,方義昧矣! 其方有四,惟此道藏者通。 人參五錢,當歸一兩,栢子仁一兩,丹參五錢,茯神五錢,棗仁一兩,天門冬一兩,麥門冬一兩,五味子一兩,生地四兩,元參五錢,逺志肉五錢,桔梗五錢。 右法製爲末,蜜丸彈子大,硃砂爲衣,燈心湯服一丸或噙化。 心藏神,而神之所用者魂、魄、意、智、精與志也,補其用而心能任物矣。 《本神篇》曰“隨神往來者謂之魂”,當歸、栢子仁、丹參,流動之藥以悦其魂。 “心之所憶謂之意”,人參、茯神、調中之藥以存其意。 “並精出入者謂之魄”,以天冬、麥冬、五味子寜静之藥而安其魄。 “意之所存謂之志”,以逺志、桔梗動生於静而通其志。 若是則神之陽動而生魂,魂之生而爲意,意交於外而智生焉;神之隂靜而生魄,魄之生而爲精,精定於中而志生焉。 暹羅犀角鎊,硃砂研水飛觀音靣者佳,雄黄研水飛,琥珀研,玳瑁鎊;各一兩。 牛黄五錢。麝香研,龍腦研,各一錢。金銀箔各五十片。水安息香一兩,無灰酒熬成膏,如無,以旱安息香代之。右將犀、玳爲細末,入餘藥研匀,將安息膏重湯煑入諸藥捜和分作百丸,蠟䕶。臨服剖用,參湯化下。犀角、牛黄、玳瑁、琥珀以有靈之品内通心竅;硃砂、雄黄、金銀箔以重墜之藥安鎭心神。佐以龍腦、麝香、安息香,捜剔幽隠諸竅。 抱朴子言“金箔、雄黄合餌爲地仙;若與丹砂同用爲聖金,餌之可以飛昇。” 故熱入心包絡、舌絳神昏者,以此丹入寒凉湯藥中用之,能祛隂起陽、立展神明!有非他藥之可及。 若病起頭痛而後神昏不語者,此肝虛魂升於頂當,用“牡蠣救逆”以降之,又非至寳丹所能甦也。
西牛黄二分五厘,鏡面硃砂一錢五分,生黄連五錢,黄芩三錢,山栀三錢,欝金二錢。喻嘉言治中風門云“熱阻闗竅,湯劑中調入牛黄清心丸。”若治温邪内陷胞絡神昏者,惟萬氏之方爲妙。盖温熱入於心胞絡、邪在裏矣。草木之香僅能達表、不能透裏,必藉牛黄幽香物性,乃能内透胞絡與神明相合萬氏用芩、連、山栀以瀉心火;欝金以通心氣;辰砂以鎮心神;合之牛黄相使之妙。是丸調入犀角、羚羊角、金汁、甘草,或人中黄、連翹、薄荷等湯劑中定建奇功。
小金丹 辰砂二兩,水磨雄黄一兩,葉子雌黄一兩,紫金煉熟金箔五錢。右藥同入合中,外固了,埋地一尺,築地實。不用爐,不須藥製,用炭二十觔煆之七日終,候冷七日取,次日出合子,埋藥地中,七日取出,順日研之三日,煉白蜜爲丸、梧桐子大,毎日望東吸日華氣一口,氷水下一丸,和氣嚥之,服十粒無疫干也。 小金丹,爲辟疫之方。全用金石者,取天地五行自然之氣也。 得水之精以火煆之、以土埋之,循太陽左旋以研之,吸太陽初升之氣以吞之,純陽之氣用冷水以攝之,採取隂陽之精氣,坐鎮中宫,正氣在内,邪不能干也。 按《素問遺論辟疫篇》是方係後人増附,然方義頗通故釋之。大黄蒸十分,黄芩二兩,杏仁一升,桃仁一升,乾地黄十兩,乾漆一兩,蝱蟲一升,水蛭百枚,蠐螬一升,䗪蟲半升,芍藥四兩,甘草三兩。右十二味末之、煉蜜和丸,如小豆大,酒飲服五丸,日三服。 首條,是汗出而風吹之,血凝於膚而爲痺。然痺未至於乾血。 後六條是諸虛不足而成勞,然勞亦不至於虛極。故治法皆以補虛和營衛去風氣爲方。 若五勞虛極痺而内成乾血者,悉皆由傷而血瘀,由瘀而爲乾血也。 假如隂之五宫傷在五味,飲食自備則食傷於脾,西方生燥在臟爲肺,在志爲憂,憂患不止則營濇衛除。 故憂傷於肺,以酒爲漿、以妄爲常,女子脱血,醉入房中,則飲傷於肝;嗜慾無窮、精氣弛壞則房勞傷於腎;穀氣不盈、上焦不行、下脘不通,胃熱隂虧則饑傷於胃。 尊榮人有所勞倦,喘息汗出,其傷在營;若負重努力,人亦傷於營。營氣屬心故勞傷於心。 諸傷而胃亦居其一者,以五臟皆禀氣於胃,爲四時之病變,死生之要會,胃熱液涸,則五臟絶隂氣之源,而絡痺血乾愈速。 細繹本文云:腹滿不能食,肌膚甲錯,面目黯黑。明是不能内穀以通流營衛,則營衛凝泣瘀、積之血牢不可破;即有新生之血亦不得暢茂條達,惟有日漸羸痩而成内傷乾血。勞其有不死者,幾希矣! 以大黄從胃絡中宣瘀、潤燥;佐以黄芩清肺衛;杏仁潤心營;桃仁補肝虛;生地滋腎燥;乾漆性急、飛竄破脾胃闗節之瘀血;蜚蝱性升、入陽分破血;水蛭性下、入隂分逐瘀;蠐螬去兩脇下之堅血;䗪蟲破堅通絡行傷却有神功,故方名標而出之。
芍藥、甘草,扶脾胃、解藥毒。
緩中補虛者,緩舒也。綽也,指方中寛舒、潤血之品而言也。故喻嘉言曰“可用瓊玉膏補之,勿以耆术補中,失却寛舒胃氣之義。”
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