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半夏丸《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-03-29

半夏丸(《太平圣惠方》)

【组成】半夏150g 白矾90g 朱砂90g 黄丹60g

【用法】上药捣罗为末,研匀,以粟米饭和丸,如梧桐子大,每服不计食前后,以人参汤下20丸(约5g)。

【主治】积痰不散,上冲心包,变为风癎,长幼皆宜。

【证析】证病人,一遇外寒或因情志刺激,引起脑络痉挛,痰浊阻塞其窍,气血不能上奉元神,即呈猝倒无知,手足抽搐,口中流涎。移时痉挛缓解,神志也就清醒。其基本病理是:外寒相侵或情志刺激→脑络痉挛,痰浊阻窍→昏倒、抽搐、吐涎。

【病机】脑络痉挛,痰阻于脑。

【治法】镇静宁神,豁痰开窍法。

【方义】治疗痴证应从两个方面思考,一是重镇宁神,解其脑络挛急。一是豁痰开窍,使其痰不阻窍。此方所用半夏、白矾,二药擅长燥湿消痰,自是针对痰浊阻窍这一病机施治。黄丹又名铅丹,是用铅加工制成的四氧化三铅,《神农本草经》记载能治“惊癫疾”,本方是用此药坠痰镇惊;朱砂也有安神定惊作用,二药自是针对脑络因惊致挛这一病理改变。复用人参大补元气,扶助正气,共奏豁痰开窍,镇静宁神功效。此方侧重豁痰开窍,虽有重镇之品,却少解痉作用,似有本末倒置之嫌,再加全蝎、南星、白附子等息风解痉,结构才较完善。黄丹、朱砂有毒,亦非长服所宜,学者留意。

【应用】由于黄丹、朱砂有毒,应该严格控制剂量,更不能作汤剂。

【歌括】

半夏丸治证灵,夏矾丹朱合人参,

半夏白矾化痰浊,黄丹朱砂可定惊。


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