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半夏秫​米汤《中医治法与方剂》

 昼三夜二205 2020-03-29

半夏米汤(《灵枢》)

【组成】半夏15~30g 秫米30~60g

【用法了】水煎,分3次服。

【主治】痰浊阻滞三焦,卫气出入受阻,失眠不寐。

【证析】三焦是卫气升降出入通道。三焦通利,卫气升降出人无阻,昼行于阳则寤,夜行于阴则寐。如果痰浊阻塞三焦,妨碍卫气出入,人夜阳气不能内入营阴,遂呈不寐。

【病机】痰湿阻滞三焦,卫气出入受阻。

【治法】祛痰涤浊,交通阴阳法。

【方义】此方载于《灵枢・邪客》,是现存最早的古方之一。半夏功专运脾燥湿。祛除三焦痰浊·令其阳能入阴。佐以秫米温胃健脾,能呈祛痰涤浊,交通阴阳之效。今录原著,供读者参考。“夫邪气之客人也,或令人日不瞑不卧出者,何气使然?・…卫气者,出其悍气慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴…今厥(与其字同义)气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得人于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。……治之奈何?伯高日:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳得和者也。其方以流水千里以外者八升,扬之万遍,以其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁小杯,日三稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯即卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。”指出不寐是因卫气受阻,治宜通其道而去其邪,阴阳已通则其卧立至。所谓决渎壅塞,即是指其少阳三焦膜腠。

【应用】可以单用此方,也可与交泰丸合用,一通表里而令出入无阻,一交阴阳而令升降协调。

【歌括】

《灵枢》半夏秫米汤,半夏秫米合成方,

不寐是因痰浊阻,祛痰即可和阴阳。


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