古方治不寐，祛痰调阴阳

半夏秫米汤（《灵枢》）

组成：半夏15-30g，秫米30-60g。

用法：水煎，分3次服。

主治：痰浊阻滞三焦，卫气出入受阻，失眠不寐。

证析：三焦是卫气升降出入通道。三焦通利，卫气升降出入无阻，昼行于阳则寤，夜行于阴则寐。如果痰浊阻塞三焦，妨碍卫气出入，入夜阳气不能内入营阴，遂呈不寐。

病机：痰湿阻滞三焦，卫气出入受阻。

治法：祛痰涤浊，交通阴阳法。

方义：此方载于《灵枢·邪客》，是现存最早的古方之一。半夏功专运脾燥湿。祛除三焦痰浊，令其阳能入阴。佐以秫米温胃健脾，能呈祛痰涤浊，交通阴阳之效。

今录原著，供读者参考。“夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？……卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴……今厥（与其字同义）气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。……治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳得和者也。其方以流水千里以外者八升，扬之万遍，以其清五升主之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯即卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。”

指出不寐是因卫气受阻，治宜通其道而去其邪，阴阳已通则其卧立至。所谓决渎壅塞，即是指少阳三焦膜腠。

应用：可以单用此方，也可与交泰丸合用，一通表里而令出入无阻，一交阴阳而令升降协调。