|
人耳分外、中、内耳三部分，它们在结构和功能上紧密衔接完成听觉和平衡功能。 人的生命从受精卵开始，逐步分化成胚胎。大约在妊娠第4周左右，形成听觉器官的原始结构—听泡及鳃弓。整个过程通过特定基因产生的分子信号，不断地进行协调整合排列推进。至今已经长达一个多世纪的研究，仍未能完全理解这一复杂的过程以及其中每一事件所发生的时间，但却产生了一个最复杂且精细的人体器官，最终让我们听到这个世界的声音。   外耳包括耳廓及外耳道，负责收集声音。 在胚胎发育的第5和第6周，早期的耳廓开始发育，在随后的妊娠期中逐步成形。胚胎早期的耳廓接近颈根部，随着颅面的同步发育，耳廓会向头侧和后侧移行，并在妊娠中期结束后到达正常的位置，头颅侧面。在这个过程中如果基因调控出现错误，耳廓畸形大多会伴随颌面部异常一起发生。一般到28周时，整个耳廓的结构会清晰可见，即通常意义上的“长出了耳朵”。婴儿出生后软骨和基质的不断沉积使耳廓变得更大、更结实。到5、6岁时，儿童的耳廓会接近成人大小的80%，如果存在耳廓畸形，此时是外科手术矫正的合适时机。 在妊娠第6周左右，外耳道开始形成，也就是说，外耳道是在耳廓形成后才开始发育的。因此可以有不合并耳廓畸形、单独存在的外耳道狭窄或闭锁。同样是在妊娠第28周，如果发育顺利，胎儿可以形成正常的外耳道。 中耳位于外耳道的内侧，主要负责把外耳接收到声波，转化成机械振动，并加以放大。 在妊娠第4周，中耳的初始结构开始形成，到妊娠第7周，新生中耳形成，此时，它只是个充满液体的“房间”。在这个过程中，负责传导声音的听骨链也开始发育。在妊娠16周左右，听骨链开始骨化，并迅速生长达到成人大小。而容纳听骨链的“房间”不断地向侧方和上方扩展，在近妊娠30周时，扩展基本停止，“房间”大致造好。在妊娠的最后一个月，人体将对这个“房间”进行装修，进行精细结构的调整及完成上皮覆盖。但直到出生时，这个“房间”仍将残留部分液体及“装修材料”，理论上，婴儿2个月时，残留的液体和上皮会被彻底吸收。鼓室内未被吸收的上皮可能形成先天性胆脂瘤，进而影响婴儿听力。 因为外耳和中耳的发育起源于相同的胚胎原基—鳃弓，中耳异常通常伴发于外耳异常。5岁左右，乳突和中耳的发育基本完成，如果有中耳畸形影响听力，可以考虑手术矫正。但在此之前，必须在出生6个月内通过助听器干预，以免影响听力和语言功能的发育。 人的内耳是个极为复杂精细且重要的结构，存在6个主要感受器，Corti器负责听觉，其它5个负责前庭功能。  在妊娠第4周末，内耳的初始结构—听泡形成。其中负责感受听觉的Corti器于妊娠第7周左右开始分化，并在妊娠第25周分化完成。目前的研究认为，胎儿在5月时，虽然负责收集声音的“外耳”及负责传导声音的“中耳”仍未发育完全，但已经能通过羊水的传导，听到母亲的心跳和胃肠道蠕动的声音，这些刺激引起听觉中枢的活动，并产生了可以被记录的大脑皮层脑电波。这种刺激，又可以加速听觉系统的发育成熟。 “听”是人类尚在母体时，就能感知到这个世界的方式。有趣的是，人类也是唯一能做到这一点的生物。相比出生后开始接受刺激，10岁左右才发育完全的视觉系统，听觉系统在婴儿出生的那一刻，就开始帮助人类获取这个世界的新知识。 保护已有听力，早期发现听力问题，早期干预，便于更好地认识这个世界。 作者介绍  链 接 新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。 中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。 优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。 门诊类别：听力及眩晕门诊 门诊时间：周一至周五 上午8:00-12:00；下午13:30-17:00 地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心 |
|
|
来自： 姚rsd4zntwz4qj > 《待分类》
