一,先天性非溶血性黄疸增高以1型(Dubin--Johnson综合征),由于结合胆红素在肝细胞微粒体中形成后,即遇到转运和排泄障碍,因而反流入血循环中,BSP实验在30分钟是正常,但在45分钟后出现高值,有助于鉴别诊断。此种类型的结合胆红素增高,黄疸以青年期发病居多,也可能在儿童期出现。肝细胞有褐色素沉积,是一种先天性肝排泄功能障碍,有机阴离子排泄困难,包括胆红素和BSP等。只有胆酸盐能被排出,故无皮肤搔痒,是一种隐性遗传病。 此种类型的先天性非溶血性黄疸,可以用苯巴比妥治疗有疗效。 二,先天性非溶血性黄疸结合胆红素增高2型(Rotor综合征)与1型(Dubin--Johnson综合征)相似,但肝细胞中无色素沉着,也有人认为除肝细胞运转排泄结合胆红素有障碍外,肝细胞摄取未结合胆红素也有障碍,上述两型综合征可通过肝活检作出鉴别。 三,家族性肝内胆汁淤积性黄疸,多见于儿童期或青少年,亦可见于新生儿期出现间歇发作性黄疸,BSP试验正常,血清碱性磷酸酶增高,胆固醇增高,有严重皮肤瘙痒,脂肪及脂溶性维生素abk和e吸收不良,其原因是胆酸代谢或运转方面有遗传性缺陷。 利胆治疗。 四,@1抗胰蛋白酶缺乏,可与新生儿期引起胆汁淤积性,黄疸是先天性遗传性疾病。 针对酶缺乏治疗。 五,先天性非溶血性未结合胆红素增高症(Gilbert综合征),可于婴儿或儿童期发病处有长期间歇性黄疸外,常无明显症状。 苯巴比妥能减轻血清胆红素是正常水平。 |
|
来自: 明远小筑 > 《生活百科旅游娱乐美食健康文物名胜茶道香道》