继荣基础影像～髓鞘化

　　今天我给大家展示的就是正常儿童脑白质髓鞘化的进程。神经元由胞体和轴突构成，髓鞘是包绕在轴突的少突胶质细胞，具有绝缘作用，加速神经纤维的传导速度。婴儿5个月时开始进行髓鞘化，到2周岁基本完成髓鞘化过程（足月新生儿少部分区域的神经纤维完成髓鞘化，部分小儿2周岁后双侧侧脑室后角旁髓鞘化延迟）。小儿髓鞘化具有一定的规律性：由下至上（脑干，桥脑开始向上发展），由内向外（由内囊到深部白质再到皮层下白质），由后向前（从枕叶开始，胼胝体先压部后膝部）。

    磁共振信号是由氢质子产生，髓鞘是由含卵磷脂丰富的少突胶质细胞组成，髓鞘化后的神经纤维含水少，所以白质是T1高信号T2低信号，新生儿还没出现髓鞘化，所以足月新生儿脑实质信号与成人的脑实质信号相反，即：成人灰质T1低信号T2高信号，白质T1高信号T2低信号，足月新生儿灰质T1呈高信号T2低信号，白质T1低信号T2高信号。足月新生儿局部完成髓鞘化，如脑干、丘脑、小脑蚓部、内囊后肢，该完成髓鞘化的区域T1呈高信号T2低信号。部分小儿2周岁后侧脑室后角旁T2flair序列上可见小片状与侧脑室后角不连的高信号，此为髓鞘化延迟，不可认为是病变。