|
某某某，男，73，2018.6.7 望:苍老消瘦，疲倦抑郁面容 闻：声音高亢而短气 问：心脏、心脑血管疾病史。胸痛、胸闷、气短，不喜欢出门，只想床上呆着。脾气暴躁、容易心烦，失眠。以前一直低血压，从16年起突然高血压：170/100。怕冷、无汗、纳少、便溏。 切（脉）：右寸沉滞弱；关胃劲滞，脾弱；尺沉劲滞 左寸沉劲滞；关劲逆，尺沉膀胱紧，肾弱 处方一：桂枝尖30 生黄草10 辽辛15 古法坎元60 香橼20 薤白10 定风草20 丹参20 增血管弹性30 白蔻15 炒麦芽20 青皮15 郁金10 除烦各10 丹皮10 小茴香15 灵磁石30 生铁落45 灶心土45 山楂20 生姜70 6付 反应：胸痛、胸闷气短好转很多，血压正常120～130/85～90（挺神奇，发现他的血压和心烦有直接关系，有时候心中懊恼） 处方二：生铁落和灶心土药材不足，各15克；加珍珠母15克 6付 反应：临床症状基本上消失。 2018.6.28 近2天感觉上火，口干舌燥喜饮，心烦易怒，烦躁时血压又150/100，气短，略有胸痛 处方：处方1+厚朴15 白纸15 玉蝶15 6付 |
|
|
