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原发性肝癌与继发性肝癌之间是有着很大的区别。不代表有一些患友因为腹痛做了CT或者彩超，发现肝脏是有肿块，那么患友就是原发性肝癌。很多人就说了管它原发性或者继发性，那不都是肝癌，能有什么区别？ 原发性肝癌与继发性肝癌之间的区别很多时候，在肝脏中发现的癌症并不总是“肝癌”，而是由其他器官的癌细胞转移而来，我们称之为继发性肝癌。例如，当癌症开始于肺部并转移至肝脏时，即使在肝脏中发现了肿瘤，也被称为肺癌肝转移。实际上，始于肝脏癌症的原发性肝癌很少见。 抛开医学知识不说，就从上面的解释来说，原发性肝癌与继发性肝癌之间最大的区别，那就是转移问题。原发性肝癌始于肝脏，很大可能没有出现转移，这情况看起来就比较乐观；而继发性肝癌出现转移那是板上钉钉的事实。 “肝炎-肝硬化-肝癌”，这是原发性肝癌的持续进展的“三部曲”，相信很多人都曾听说过。原发性肝癌大多数与肝炎的持续发展有关，尤其是乙型肝炎。生活中，我们只要在肝炎阶段通过抗病毒药物和饮食习惯改变，就能够防止肝硬化与肝癌的发生。而继发性肝癌则不同，当我们身体其他脏器发生癌变，出现转移，这是我们无法掌控的事情。 还有一种区别就是，有一些患友由肝炎进展原发性肝癌，他很大可能没有任何不适感。当他因为腹部包块和疼痛前去就诊时，就已经是原发性肝癌晚期了。而继发性肝癌一旦发生，那么患友肯定会早期出现腹痛、恶心、乏力等症状。 最后一个区别就是，治疗方案的不同。如果单纯的用治疗原发性肝癌的方案治疗继发性肝癌，可能根本就解决不了患有的癌症问题。 肝癌的辨别以什么为准？甲胎蛋白还是CT检测？任何癌症的诊断，都无法利用影像学检查（CT、核磁共振、彩超）、血液检查（甲胎蛋白检查），达到百分百的确诊。我相信没有任何一个医生，可以根据患者的辅助检查，十分肯定地说患友百分百就是癌症了。而确诊癌症的金标准永远是病理活检。 在早期阶段，肝癌几乎没有任何迹象或症状，因此筛查高危人群肝癌的早期诊断和治疗可能意味着生与死之间的差异。因此罹患肝癌的风险高于平均水平的人应该定期进行肝癌筛查。肝癌风险高于平均水平的人群包括：
另外，所有肝硬化患者，无论出于何种原因，都应考虑定期筛查肝癌。 彩超检查：这项检查很方便，价格也相对来说比较便宜，适合肝脏疾病的筛查。在进行超声波检查时，超声图像可以显示出肝脏中生长的肿瘤。 甲胎蛋白：血液中的甲胎蛋白（AFP）与超声检查结合进行。AFP是一种存在于胎儿血液中的蛋白质，但通常在出生后就会消失。它在成人血液中的存在可能是某些癌症（包括肝癌）的警告信号。但是，AFP检测并不总是准确的，因为很多生殖细胞肿瘤也会存在AFP的升高。如果有人发现AFP水平升高，即使超声检查结果正常，也应该进行进一步检查。 计算机断层扫描（CT）和核磁共振MRI：它们通过断层扫描包括肝脏在内的器官的横截面图片，可以明确有无肿块、有无邻近组织侵犯、肿块大小范围。如果发现肿块，还可以进行增强扫描。 如果在影像学检查中发现可见的肿块和高水平的AFP相结合，即使足以使医生诊断出肝癌。但为了确保万一，大多数人仍需进行肝脏穿刺活检以确认诊断。这是检查肝癌的“金标准”，能够很好分辨原发性肝癌和继发性肝癌，能给主治医生下一步的治疗方案选择带来很大的帮助。 肝癌的治疗肝癌治疗手术，在原发性肝癌（也称为肝细胞肝癌）中，手术是唯一已知的治疗方法。通常切除肝脏的癌变部分，不切除整个肝脏，而剩下的肝脏量足以维持患者的生命。 如果不能手术，可以采取局部治疗或针对性治疗，例如采取射频消融将导管被穿入肝脏，注入药物或放射线可以直接传递到癌变区域。 化学疗法：对于原发性肝癌，这不是常见的选择，因为当通过药丸形式或静脉内（全身通过手臂或胸部静脉）服用药物时，尚未被证明是非常有效的。但是一种称为化学栓塞术的技术是化学疗法的目标形式，其中药物直接递送到服务于肝脏的动脉，然后将动脉封闭。 放疗：与化学疗法一样，外部放射疗法对肝癌无效。但是，如果将其用于直接针对肝脏的靶向治疗（称为放射栓塞术），如果对治疗有反应，就可以成功延长患者的寿命。 移植：对于某些原发性肝癌患者，肝移植是可能的。癌症必须很小并且被控制（不能扩散到身体的其他部位）。 以上是一些常见的肝癌治疗选择，并不一定适合所有人肝癌患友。不过我们还是应该根据影像学表现、个人症状以及自身的身体情况，在医生的建议下进行选择。在这里我只是给大家介绍一下而已，让大家能够了解一些相关的知识。 结束语：肝癌是一个让人害怕的疾病，对于它的预防还是应该注重每年进行体检，以便随时掌握自己的身体健康情况，才能够很好的将癌症防患于未然。不过，日常生活中，我们还应该改变一些不良的生活习惯，例如不熬夜、不过量饮酒、不吃一些过期食品、不吃剩菜剩饭等等。尤其是一些老年人对于家里的剩菜剩饭总是舍不得倒掉，到最后留着自己吃，这在很大程度上会增加罹患癌症的风险。 声明：本文旨在科普健康知识，如有不正之处，敬请斧正。部分图片来源网络，侵权删除。 |
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