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肝是人体的“上将”，统领人体五脏六腑的各个脏器的解毒、排毒，肝脏一旦罢工，整个身体的毒素不能很好地分解排出，健康状况可想而知，这也就是我们常听说“养肝就是养命”的内在道理。  图片来源：网络，侵权请联系删除 肝脏是一个人沉默的器官，虽然就诊时患者可无明显的症状，甚至有些患者肝功能正常，但肝脏或许已经“伤痕累累”，甚至发展到疾病晚期。现代的医疗条件下，我们可以通过实验室检测、影像学、病理学等方法发现肝脏问题。那么肝病到底需要做哪些检查才能查出来呢？  图片来源：网络，侵权请联系删除 检查1：肝功能血清转氨酶升高见于急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积等疾病。ALT和AST升高多与肝细胞受损程度有关，但与肝细胞损伤程度并非完全一致，动态长期监测血清转氨酶对评估病情更有意义。 胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，胆红素升高后，可出现皮肤粘膜黄染、瘙痒、尿色加重等临床症状，根据这两种胆红素升高的程度，有助于发现患者黄疸的病因，因而选择不同的治疗方案。 检查2：凝血功能血浆凝血酶原是评价肝脏合成功能的另一指标，当肝细胞广泛受损时，肝脏合成凝血因子的能力下降，凝血酶原时间延长早期提示急性肝衰竭可能。  图片来源：网络，侵权请联系删除 检查3：甲胎蛋白甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物。有高危因素的患者，建议定期检测甲胎蛋白。甲胎蛋白升高并不仅仅见于肝癌患者，较重的慢性肝炎和肝硬化患者，由于肝细胞再生活跃，甲胎蛋白也会有不同程度的升高。甲胎蛋白有助于肝癌的早期诊断。 检查4：血常规血常规的检测也可发现肝硬化脾功能亢进症状，在一些肝纤维化无创诊断的评估中，血小板水平也是重要参数之一，干扰素治疗过程中，检测白细胞总数和血小板，调整用药剂量和治疗方案。 检查5：传染病筛查病毒性肝炎是人类常见的传染病，以乙肝、丙肝两种病毒性肝炎临床上多见，且乙肝、丙肝多发展为慢性疾病，需要长期监控和管理。  图片来源：网络，侵权请联系删除 检查6：超声、CT、磁共振腹部超声、电子计算机断层成像（CT）和磁共振（MRI）等影像学检查可以明确肝脏的质地、大小和形态，帮助判断肝脏有无肿块和硬化结节，有利于肝硬化、腹水和肝癌的筛查和诊断。其中，腹部超声是临床上应用最广泛的一种初步筛查肝脏疾病的方法，腹部超声提示早期肝癌的患者，可进一步增强CT和增强磁共振检查，明确诊断。 检查7：肝穿刺活检肝穿活检利用穿刺针经皮穿刺进入肝脏，获取少量肝脏组织标本，再对肝脏组织标本进行适当处理后切成组织切片，经染色后在显微镜下观察肝脏组织、细胞形态变化以及特殊成分（抗原、纤维等）的分布，从而对肝脏内炎症、坏死及纤维化、肝硬化的发生、发展做出评估。  图片来源：网络，侵权请联系删除 检查8：肝脏弹性检测肝脏瞬时弹性检测技术弥补了肝穿刺活检有创伤性的弊端。肝脏弹性检测是利用振动控制的瞬时弹性成像技术来评估肝脏的硬度值，弹性数值越大，表示肝组织的硬度值越大。随着肝纤维化、肝硬化程度的加重，肝脏的硬度也随之增加。 希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的结石疑惑！ |
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