​口腔溃疡的中医辨证

​口腔溃疡的中医辨证

漯河市中心医院药学部2020-04-02

 口腔溃疡多因脾胃积热，也有因体质素虚，虚火上炎而致。其症状是口腔内粘膜上生黄白色如豆样大小的溃烂点。小儿口疮由于疳积所致，则为“口疳”。中医认为本病的发生，外因以热毒为主；

内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为四型治疗。

 1、脾胃蕴热型：这类患者一般伴随有发热、面红、口干、口臭以及便秘、小便黄等症状，舌红苔黄脉滑，治法为清热泻火、凉血止痛为主。

2、心火上炎型：这类患者的溃疡多发生于舌尖，色红，灼热疼痛，伴有心烦、口干，小便短赤，失眠等症状，舌红苔黄脉数，治法为清心降火，凉血利尿，可以参考导赤散随症加减。

3、肝郁蕴热型：这一类型的口腔溃疡女性患者比较多见，口腔溃疡常伴随月经周期发作，发生于月经到来之前或者月经期间，与月经周期的雌激素水平变化有关;有时还与情绪变化密切联系，口腔溃疡常伴有心烦易怒、胸胁胀闷、口苦咽干、失眠，月经前期会出现乳房胀痛，月经周期不规律等。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦。治法宜疏肝理气，清热凉血为主，方剂可以参考柴胡疏肝散和龙胆泻肝汤随症加减。

4、阴虚火旺型：这一类患者的火邪不是来自于实火，而是因为阴虚导致阳气偏亢引起的虚火，所以该类患者的本质是阴虚，火邪只是表象。

编辑：康鹤耀