口腔溃疡辨证论治

曲氏砭术 | 口腔溃疡辨证论治

麦冬 莲之心健康 9月4日

口腔溃疡辩证论治

大部分人都有过口腔溃疡的经历，口腔溃疡虽然是一个小病，但是带来的痛苦可不小。发作的时候火辣辣地痛，特别是喝热水、热汤或者吃任何带酸味的食物时，这种疼痛会无限扩大。严重者甚至连说话都会疼，给日常生活带来很多痛苦。

很多人对口腔溃疡不当回事，一般认为坚持几天自己就会好的，忍忍算了。而且目前对口腔溃疡，还没有特别有效的、能立杆见影的药物，所以很多人都是让其自愈。

中医理论认为口腔溃疡与自身正气不足有关，调理口腔溃疡关键还在于内调。《素问.至真要大论》写道：“诸痛痒疮，皆属于心(火)”，口腔溃疡辩证论治还需从“火”出发，大家通常也知道，有口腔溃疡了，就会说自己上火了。

但是这个火有虚火与实火之分，，所以在治疗口腔溃疡时不能全用清热凉血的思路，有的火是阴虚引起的，一味地泄热，会伤及正气，很多寒凉的药物还会伤及脾胃，耗损正气，导致病情拖延更久。

临床上一般将口腔溃疡分为以下几种证型：

1、脾胃蕴热型：

一般伴随有发热、面红、苔黄、口干、口臭以及便秘、小便黄等症状，舌红苔黄脉滑。调理思路主要为清热凉血。可以用砭石疏通胃经、大肠经，其中解溪、内庭、偏历、合谷、曲池等穴为重点。

2、心火上炎型：

这类型的溃疡多发生于舌尖，舌色鲜红，灼热疼痛，同时伴有心烦、小便短赤，失眠等症状，舌红苔黄脉数，调理思路为清心降火。可以用砭术疏通心包经，小肠经。其中大陵、阳谷等穴为重点。

3、肝郁蕴热型：

这一类型的口腔溃疡多与女性月经周期有关，与月经周期的雌激素水平变化有关，有时还与情绪变化密切联系，口腔溃疡一般发生在舌两侧，常伴有心烦易怒、胸胁胀闷、口苦咽干、失眠，月经前期会出现乳房胀痛，月经周期不规律等。舌两侧红，舌边易有瘀斑，苔黄腻，脉弦。调理思路需疏肝理气，清热凉血为主。可以用砭术疏通肝经、胆经、三焦经，其中太冲穴、足临泣、带脉、关冲穴为重点。

4、阴虚火旺型

这一类的口腔溃疡是因为阴虚导致阳亢引起的虚火，这类型的溃疡易反复发作，多伴有口燥咽干，口渴不欲饮，头晕耳鸣，心悸健忘，手足心热，腰膝酸软等症状，调理思路为滋阴清热。可用砭石疏通脾经、肾经，其中阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴为重点。