【原】踝三针对椎间盘突出症根性痛镇痛技术

依据经络皮部理论,结合神经分布区,按照"循经分部,通督化瘀"的原则,采用"以经刺皮"的针法,结合临床疗效,筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位,将传统针灸疗法与现代镇痛机理的有机结合.操作简便,痛苦小,即时镇痛效果显著,在临床中可以取代镇痛剂.

疾病简介:

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    椎间盘突出症(LIDP)系由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力作用下,使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出,刺激,压迫脊神经根,进而导致神经根炎症,神经根营养障碍和传导特性损害,出现腰痛,坐骨神经痛,甚至明显的神经功能障碍的一种疾病,是临床常见病,多发病,是根性坐骨神经损伤最常见的原因.

    腰推间盘突出症属于中医腰痛范畴,其病因病机中医认为,一为感受风寒,或坐卧湿地,风寒水湿之邪浸渍经络,经络之气阻滞而发病;二为闪挫撞击,积累陈伤,经筋,络脉受损,瘀血凝滞所致;三为正气虚,肾精不足所致.

适应症: 

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    1年龄20～65岁之间的患者.  

    2腰椎间盘突出症并件有根性痛者.  

    3疼痛程度评分标准≥3分者.

    4. 只要符合纳入标准的患者均有显著的镇痛作用.

禁忌症: 

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     1妊娠或哺乳期妇女.  

     2合并有心血管,脑血管,肝,肾等严重原发性疾病,神经官能症及精神病患者.

     3. 腰椎间盘突出症突出物钙化,椎管狭窄,梨状肌综合症,干性坐骨神经痛者,肿瘤,结核,腰椎滑脱.
     4. 确诊为腰椎间盘突出症但不伴有根性疼痛患者.

治疗方法简介: 

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      1具选用针灸针: 0.35mm3寸.

      2.患者取侧卧位.  

     3取穴:踝三针定位:足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经)踝上四寸,每条经脉循行线上各一穴,分别是根痛1,根痛2,根痛3.L3/4椎间盘突出症,取根痛1;L4/5椎间盘突出症取根痛2;L5/S1,椎间盘突出症取根痛3,混合性突出,根据具体情况,综合选穴.

     4. 医生左手固定进针点上部(拇食指拉紧皮肤),右手持针,针与皮肤呈15度角,快速进入皮下,然后针体贴近皮肤表面,沿皮下刺入,进针长度为2.5寸,针刺方向朝上.快速捻转2OO～3OO次/分,不提插,幅度360 ～720度,每次连续捻转3min.每10min行针一次,留针30min,每48小时针刺一次.

注意事项: 

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     1向患者作好解释工作,消除紧张情绪,避免滞针.  

     2临床以卧位为主以避免晕针.

     3. 严格消毒,避免滞针.

意外情况及处理:  晕针按常规处理即可.实验过程未发现其他不良反应及事件.

技术关键环节:

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       1点定位必须准确,如定位不准针感差直接影响镇痛效果.  

       2刺深度根据病人个体差异在35~50mm之间,针感放射至足或五个足趾同时有微屈状.  

      3机前应把输出,频率旋钮调至零位,治疗机电源打开后,频率旋钮调至1档,强度以病人能耐受而无疼痛,有酸,胀,麻感为止.

      4,针刺成功的主要指征是五个足趾必须同时随治疗机频率有规律屈曲,缺一不可,脚掌不应有左右摆动现象, 如达不到以上指征要求可在病人能耐受电流输出强度的同时,缓慢调节针刺角度,深度,直至五个足趾同时随频率屈曲为止. 

       5,  10分钟适当增加输出强度和频率.

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