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5分钟看懂意外险

 凹凸保 2020-04-06


意外险是什么意外都保吗?猝死算不算?潜水挂了算吗?自杀有没有得赔?行内人一看就明白,但是广大吃瓜群众要弄明白还是有点脑壳疼呢。

别发呆,看过来,看完你也是半个意外险的“装家”了,嗯。

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 意外险的定义 

意外险就是保意外的,必须要满足外来的突发的非本意的以及非疾病的四大要素导致的客观事件。

以下情形不属于意外

中暑、猝死:

中暑通常发生在高温的环境,人可以有意识地避免问题。

猝死被定义为疾病,一般以心脑血管方面造成的疾病居多,不管当事人知情不知情。中暑和猝死都不属于意外范围。

谋杀自杀:事先安排好的,比如雇凶杀人,自杀、自残等等都是故意的,所以不属于非本意!PS.保险公司会在理赔的时候对事件进行调查,不是傻傻地就掏钱的,而且骗保可是犯法的。

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危险运动:潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险等都属于no zuo no die,普通意外险不赔,需要可以找特定的意外险。

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医疗事故:整容整形(对,不满意长相也是病)、自身疾病导致的手术失败、不听医生话乱注射药物、不用药或者乱用药、流产、艾滋病等等都不属于意外范围。

食物中毒:通常3人或以上人数的集体食物中毒,可视为意外事故,但只有一个人,那就很可能被认为是“故意投毒”。

违法犯罪:嗑药、注射毒品、无证驾驶、酒后驾车等违法违规的也不算。

地震灾害:由于涉及面太广和理赔金额过大,地震灾害作为特定的自然现象被单独排除在外,但是其他如雷电、飓风、台风、风暴、龙卷风、洪水、山崩等都属于意外范围。

军事战争:战争期间、军事行动、暴乱、武装叛乱等特殊时期都不算,所以还是好好热爱和平吧,战争惹不起。

咳咳,不要被我吓跑了,一般生活的意外还是可以保的,交通意外、烧烫伤、触电、溺水、摔伤、坠落等满足意外定义的还是会赔的。

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 意外险的结构 

意外身故/伤残给付,就是人意外挂了直接买多少给多少,如果是伤残则会根据伤残1-10不同等级给付对应的赔偿,当然,如果是一级伤残,像植物人那样的也是全额赔偿。

防坑点:有的公司是全残才赔,像杨过那样断了一条手臂也是没得赔的哟,必须死透或者残透才有赔,例如X安的百万任我行和安心百分百。

意外医疗报销,实报实销,通常先报社保,剩下的部分才按免赔额与意外医疗额度赔付。

免赔额就是保险公司赔付的起付线,有的免赔额是0元,有的是100元,尽量选择0免赔的。每个产品报销比例也不相同,有的是80%,有的是100%,首选100%的,没有社保的话报销比例一般也会下降,比如说从100%变成60%。

意外住院津贴,这个可以理解为误工费,不是每款意外保险都有,但有的会有救护车费用津贴、ICU病房津贴等其他附加赔付,差别不大。

值得关注的是,住院津贴是从哪一天开始算,有前三天不算的,也有住院第一天开始算的,看条款时可要看仔细了哟。

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 意外险的类型 

人数分类:团体意外险和个人意外险,团体和个人的区别,通常团意险是老板给员工买的,分为普通团意险和雇主责任险,这里不多说。

保障期间

消费型意外险:保障1年时间,保费低,保障全,产品更新换代快,选择多。建议:全家购买一份作为基础保障,省钱省心。

返还型意外险:保障时间长,交费长,保费贵,通常只保身故和全残,保费到期可返还。

建议:在乎品牌的高净值人群可用来补充提高身价,但不建议作为基础的意外险使用。

总结·敲黑板划重点:

1.不选返还型,十年后二十年后返还,你的那一两万还值钱吗?隔壁消费型的每年更新,保障越来越高,不心塞吗?

2.一定要看清楚免责条款和特别约定,根据自身的职业类别选择对自己更友好的条款,部分意外险在高空意外和溺水方面会拒保或者降额,要注意。

3.意外险是有区域性的产品,如果到国外旅游、学习或者工作,请别忘了买一份当地可保的意外险。

4.给小孩买的保额不用太高,更多关注在医疗补偿这一块会更好,因为保监会为了保护未成年人,规定了10岁以下和18岁以下的儿童身故给付总额分别不超过20万和50万。

5.大人的保额至少100万,意外险几百块就能买到一百万的保障,万一意外发生后还有足够的钱来代替我们履行家庭责任。

不怕万一,只怕一万!谁都无法预测意外什么时候来临,赶紧给自己和家人配齐意外险才是正解!

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