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周五下午，有两位患者出院，他们和家属都问以后回家吃饭有啥主意的？ 几乎每个出院的患者都会问道这个问题，能吃啥？不能吃啥？吃啥好？ 对于不同的患者，我都会准备不同的出院指导，像冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等不同的人，我都会打印一份专属的出院饮食指导给他们。 周五出院的两位患者都是冠心病心肌缺血的患者，我首先告诉他们，没有什么具体食物吃了冠心病就能好，但要注意控制饮食，总原则就是别吃的太饱，吃的清淡一点。 王医生给冠心病心肌缺血患者的出院饮食指导： 第一、饮食原则: 吃健康自然能减少心血管疾病发生，吃的不健康增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重冠心病。《柳叶刀》一篇调查研究显示，2017年，因吃盐过多引起的心血管死亡高达300万，吃水果少及吃粗粮不够而引起的心血管死亡高达500万，足见饮食不健康对心血管疾病的影响。 1、主要用植物油（含不饱和脂肪酸），少用动物油（含饱和脂肪酸）；不饱脂肪酸对人体是有益的，其中以橄榄油最好，但咱们习惯的豆油、玉米油、亚麻油都可以。 补充：即使植物油也必须控制总量，少吃油炸食品，高温下植物油会转化成反式脂肪酸，也会产生更多的血管垃圾。 2、多吃蔬菜水果，没有具体的哪几种蔬菜水果，多样化最好；少一点细粮，多一点五谷杂粮，以蒸煮简单加工为主； 3、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的； 4、每周吃两次鱼，适当吃白肉即禽类，少吃红肉即猪牛羊肉，而且尽量选用瘦肉；严格限制肥肉、动物内脏等等。 深海鱼含有较多的Ω-3脂肪酸，科学研究发现，人体摄入较多的Ω-3脂肪酸，能够大大降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死。 5、少吃甜食，控制含糖饮料；用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品； 6、补充一定坚果，如果可以接受的话，每天20g为宜。 7、低盐、低脂，尽量口味淡一点，但因为长期的饮食习惯很难短期改变，所以在低盐、低脂与开心之间，靠近与开心一点更重要，但要把握度，不能太咸、不能太多油腻。 这个饮食的建议，是经过流行病学调查，也经过营养学家肯定的饮食方案，明确可以预防冠心病，适合冠心病朋友参考！ 第二、细节 1、好消化的食物多选择，避免过冷过热，辛辣刺激等食物。一方面不好消化的食物会增加胃肠道负担，胃肠负担增加也会间接增加心脏功能工作量，从而导致心脏加大工作。过冷过热，辛辣刺激等食物会增加腹胀、腹泻的风险，也会间接影响到心脏。 2、每次不要吃的太多，无论是心肌缺血还是心衰，都不宜吃的过多，会诱发心绞痛，或心衰。很多心绞痛、心衰都是因为吃饭不控制总量直接导致的。 3、食物多样性，多食助于消化，能改善大便的食物，主要是膳食纤维，也还是以植物类食物为主，以保证大便通畅，因为大便用力也会诱发心绞痛或心衰。因大便用力引发心脏病猝死的屡见不鲜。 第三、禁忌 没有绝对禁忌，只是一定不能过饱，这就是根本原则；同时高盐食物、动物内脏、肥肉、油炸食品、要控制，要少吃一点；蔬菜、水果、粗粮杂粮要多一点。 低盐低脂低糖低热量也是原则，低不代表不可以，只是适可而止，过犹不及！ 饮食是生活最重要的构成部分，饮食是否健康也决定了我们是否健康，所以我们要重视健康饮食。 这就是我给每一位冠心病患者，准备的一份饮食指导，请您参考! |
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