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一、拉力螺钉技术是指将两个骨折块加压、拉动到一起 原则： 1、无微动，能创造骨折之间的直接愈合 2、实现绝对稳定性的一种方式 3、经常用于斜行或螺旋形骨折（皮质骨或者松质骨） 4、骨折端必须解剖复位，螺钉位置必须准确，以获得最大的加压。 二、皮质骨拉力螺钉必须满足的3个条件 1、近端骨皮质必须为滑动孔 2、螺钉必须穿过远端皮质 3、必须有螺钉头以防止螺钉在滑动孔中进入过深 滑动孔：与螺钉螺纹直径相同 比如：4.5mm的螺钉使用4.5mm的钻头 螺纹孔：与螺钉内芯直径相同或稍大 比如：4.5mm的螺钉使用3.2mm的钻头（螺钉内芯直径为3.1mm） 埋头：适当的埋头，将螺钉头埋于皮质内，以分散负荷 埋头不足：导致负荷的偏心分布，减弱加压效果。如果皮质非常薄，可能导致骨折块的轻度移位 过度埋头：可能去除了螺钉头周围的所有皮质，当螺钉拧入时，螺钉头完全进入皮质内，加压效果将丢失 三、松质骨拉力螺钉 松质骨拉力螺钉技术常用于干骺端骨折，如胫骨平台骨折、股骨颈骨折等，正常钻孔、测深、近端攻丝及上钉即可，特别需要注意的是：螺钉的螺纹部分不能跨越骨折线。 拉力螺钉的缺点： 1、提供强大的加压，但是经常无法抵御功能性负荷 2、螺钉退钉将导致整个结构破坏 特别声明：本公众号转载的所有文章、图片、音视频文件等资料的版权归版权所有人所有。如果所选内容的作者认为其作品不宜供大家浏览，或不应无偿使用，请及时与我们联系。我们将第一时间采取措施，避免给双方造成不必要的损失。 |
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