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睡眠障碍心阴不足之不寐，以养血安神收效。 姜某，女，66岁。主诉：失眠、心烦20年。现病史：患者于20年前无明显诱因出现失眠、心烦，去年9月丈夫病重后去世，因长期疲劳、紧张导致心烦，记忆力明显下降。近日腰部扭伤，腰疼剧烈，2008年年底出现失眠及心烦加重，在西苑医院诊断为焦虑症，予劳拉西泮，无效。刻下症：失眠、心烦，伴紧张、腰痛、咯痰，健忘，饮食正常，失眠，大便干。检查：舌质红苔黄燥，脉弦。 中医诊断：不寐，属心阴不足。 西医诊断：睡眠障碍。 治法：养心血，安心神。 方药：天王补心丹。柏子仁10g，天冬12g，麦冬12g，五味子10g，柴胡10g，太子参12g，玄参10g，沙参10g，黄精30g，丹参30g，炒枣仁30g，远志6g，合欢皮30g，火麻仁10g，肉苁蓉10g，杜仲10g，川断10g，金毛狗脊10g，益智仁12g，阿胶10g（烊化）。14剂，口服，2次/日。 二诊：患者睡眠好转，紧张明显好转，较轻松，仍有早醒、尿频，健忘，饮食正常，舌质红苔薄白，脉弦。患者尿频，故加益智仁、覆盆子益肾填髓固涩。 柏子仁10g，天冬10g，麦冬10g，玄参10g，北沙参10g，五味子6g，太子参15g，丹参30g，全当归12g，火麻仁10g，肉苁蓉10g，益智仁10g，覆盆子10g，枸杞子10g，黄精30g，炒枣仁30g，远志6g，合欢皮30g，生石膏30g（先煎）。14剂，口服，2次/日。 |
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