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【歌诀】 羚羊角汤治头痛，龟蝉生地石决明，夏菊丹芍柴薄枣，清热滋肾肝风熄。 【组成】 羚羊角3克，龟板24克，生地18克，白芍6克，丹皮5克，柴胡3克，薄荷（后下）3克，菊花6克，夏枯草6克，蝉衣3克，红枣10枚，生石决明30克（打碎先煎）。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 清肝益肾，潜阳祛风。 【方解】 方用羚羊角祛肝风；龟板、生地滋肾阴；丹皮、白芍、菊花清热凉血；夏枯草、柴胡、薄荷清肝散火；石决明镇肝潜阳；蝉衣搜风。合而为凉肝增液，潜阳祛风之剂以治本，则头痛、头晕等因肝阳上亢所致的症状，自当化为乌有矣。方中羚羊角价格昂贵，可用珍珠母50克，生龙齿20克（打碎先煎）代之，或用羚羊角粉1克冲服，同样有效。 【主治】 肝阳上亢所致之头痛、头晕。可用于高血压头痛。 2磁石五草汤 【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（窦国祥方） 【歌诀】 磁石五草汤中求，稀莶草加车前草，玄蓟益母夏枯草，平肝利尿降压灵。 【组成】 磁石30～60克（先煎），稀莶草20～30克，车前草20～30克，小蓟草20～30克，益母草20～30克，玄参10克，夏枯草20～30克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 平肝，利尿，降压。 【方解】 方用磁石平肝潜阳，镇静安神；配以稀莶草、车前草、小蓟草、益母草、夏枯草，经药理实验证实均有利尿，降压作用；玄参滋阴泻火，并对肾性高血压有降压效果。故本方既可改善症状，又能降低血压。 【主治】 肝火亢盛，阴虚阳亢乃更年期的高血压。 【加减】 肝火亢盛者，加黄芩、栀子、龙胆草；阴虚阳亢者，加天麻、钩藤、地黄；阴阳两虚，加枸杞子、石斛或补骨脂、杜仲；痰湿壅盛，加半夏、茯苓、白术；痰热挟瘀，加贝母、胆星、竹茹、丹参；头痛眩晕、步行不稳者，加泽泻、牛膝；头剧痛、血压升高、有出血倾向者，加黄芩、蚕砂、槐花；舒张压明显升高，加马兜铃或青木香。 3 芩仲降压汤 【来源】 杜怀棠《中国当代名医验方大全》（余瀛鳌方） 【歌诀】 芩仲降压石决明，茱牛生地钩钩藤，牡丹甘菊柏子仁，安神除烦茯神苓。 【组成】 黄芩15克，杜仲15克，生地15克，山茱萸10克，牡丹皮8克，生石决明10克（先煎），钩藤10克（后下），甘菊花10克，川牛膝12克，茯苓10克，茯神10克，柏子仁10克。 【用法】 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20分钟，下钩藤，再煎10分钟。每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次服用。 【功效】 滋阴潜阳，平肝泻火。 【方解】 高血压多是阴虚阳亢者，若见舌质偏红，脉微数，则是欲化火之象；持物手颤是欲动风之征；如进一步发展，阳亢风动，气血上冲，则有中风卒倒之虑。本方以钩藤、菊花、生石决明平肝潜阳；生地、牡丹皮滋阴凉血；黄芩泻火；川牛膝引血下行；柏子仁、茯苓、茯神安神除烦；杜仲、山茱萸补肝肾以固本。全方具有滋阴潜阳，平肝泻火，补益肝肾之功，标本兼治，防中风于未然，为治疗阴虚阳亢型高血压的良方。药理试验亦证实，方中黄芩、钩藤、生石决明、牡丹皮、茯苓、牛膝、菊花、山茱萸、杜仲等，均有不同程度的降压作用。 【主治】 高血压（阴虚阳亢型），症见头晕目眩、心烦急躁、甚则耳鸣震颤、舌质稍红、脉弦微数。 【加减】 如眩晕重者，加生牡蛎18克，天麻8～10克；头痛者，加夏枯草、白芷各10克；胸闷痰多者，去山茱萸，加瓜蒌皮10克，枳壳6克；心悸者，加炙甘草、麦冬各10克；大便燥结者，加当归12克、枳实6克。 【附记】 本方亦可制成蜜丸常服。服用本方应忌烟、酒、辛辣等刺激品，不宜饮浓茶，少吃鸡和飞禽等动风之品。 4清降汤 来源】 杜怀棠《中国当代名医验方大全》（屠揆先方） 【歌诀】 清降汤中桑白皮，方中再配地骨皮，清肺化痰泻肝热，药简力宏效更奇。 【组成】 桑白皮30克，地骨皮30克。 【用法】 水煎3次，将3次煎液混合。每日1剂，分别于上午8时服第1次，下午3时服第2次，晚上8时服第3次。20天为1疗程，可连续服用。 【功效】 清肺化痰，泻肝凉血。 【方解】 本方是一个极具特色的组方。用桑白皮煎服治高血压是民间流传的单方，配入地骨皮，取名清降汤，其降压效果更佳。本方性寒，可泻肺清肝凉血，又可散瘀下气，通利二便。“二皮”药少力专，能使肠清、火降、瘀散。治病当先驱邪，邪去则正安，气血平调，血压自降。药理研究证明，这两味药都有降血压的作用，地骨皮通过直接扩张血管而有中度降压作用。临床应用时，无论胖人痰火生风之高血压或瘦人阴虚阳亢之高血压，均可选用，但要掌握下述症状指征。 【主治】 原发型高血压（肝阳上亢或痰火上扰型），症见头痛、眩晕、烦躁、口渴、心悸、胸闷、肢麻、舌红苔黄腻、脉弱数者。 【加减】 若阴虚口干者，加生地、玄参各15克；头晕、头痛甚者，加天麻10克，钩藤15克；手指发麻，加川芎、丹皮各10克；失眠，加酸枣仁15克，莲子芯10克；血脂高者，加生山楂30克，泽泻15克，竹沥、半夏各10克；对顽固性高血压，桑白皮和地骨皮之用量可各加至50克。 【附记】 服用本方须忌烟酒和面粉制品，宜低盐饮食。因本方性寒，肺虚中寒无火之人或有表邪者忌用。 5益气养肝汤 【来源】 《中国现代名医验方汇海》（孙伯扬方） 【歌诀】 益气养肝生黄芪，芎夏橘苓钩钩藤，山楂郁金石菖蒲，地龙夏枯甘菊花。 【组成】 生黄芪20克，川芎10克，半夏15克，橘红10克，茯苓15克，山楂15克，菖蒲10克，郁金12克，地龙12克，钩藤12克，菊花12克，夏枯草15克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2～3次。 【功效】 益气化痰，平肝醒脑。 【方解】 方中以黄芪为主药，合半夏、橘红、茯苓益气化痰；配以菖蒲、郁金、地龙合川芎活血化痰通脉以醒脑；钩藤、菊花、夏枯草平肝降压。合而用之，共奏益气化痰，活血醒脑，平肝降压之功。 【主治】 高血压（气虚痰阻型），症见眩晕或兼头重，胸部痞闷或憋痛、或兼恶心、食少、多寐或有肢麻、舌较暗淡、苔白或白腻，脉多弦细滑或弦滑无力。 【加减】 若心胸闷痛者，去钩藤、菊花，加栝蒌、薤白、丹参宣畅胸阳以通心脉；肢麻者，去夏枯草，加稀莶草以活络通筋降压；尿少肢肿者，加泽泻、车前子利湿降压；肝肾阳虚，见舌暗淡，肢冷恶寒者，加肉桂、仙灵脾温肾阳，或熟地、磁石纳气潜阳以降压。 6化瘀清散汤 【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（李润民方） 【歌诀】 化瘀清散柴葛根，二丹杭菊与桑枝，龙芍薄荷川红花，证属瘀热效堪夸。 【组成】 柴胡6～10克，葛根10～15克，丹参10～15克，丹皮10～12克，杭菊花12～15克，桑枝12～15克，赤芍10～12克，红花10～12克，地龙10～12克，薄荷6克（后下）。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 功效】 化瘀清热，辛凉升散。 【方解】 瘀热内阻型高血压的辨证要点主要为有舌下静脉曲张，加上有热象的表现，诊断即可成立。方用丹参、丹皮、赤芍、红花化瘀清热；配以柴胡、葛根、杭菊、薄荷辛凉升散，取其清脑明目，并且可加强化瘀药的祛瘀作用；佐以桑枝、地龙清热搜风通络。诸药相伍，共奏化瘀清热，辛凉升散之功，其配伍组方确有其独到之处。 【主治】 高血压（瘀热内阻型），症见头晕头痛、胸闷心悸、心烦少寐、手足发麻、溲黄便干、面色晦暗、唇紫、有热上冲感、脉弦数、舌质暗红、苔黄、舌下脉络曲张。 【加减】 瘀象明显者，加甲珠、三棱、莪术；热象明显者，加黄芩；便秘者，加大黄；头痛甚者，加蔓荆子；浮肿者，加益母草、泽兰；夹痰者，加天竺黄、解竹沥、胆南星。治疗获效，血压下降后，去薄荷、柴胡、地龙、红花。 7活络蠲痹饮 【来源】 柴国钊《中华当代名医妙方精华》（郭振球方） 【歌诀】 活络蠲痹钩天麻，归芍续断威灵仙，木瓜萆薢生黄芪，僵蚕松节川牛膝。 【组成】 天麻10克， 钩藤20克， 木瓜10克， 萆薢15克， 当归15克， 白芍15克， 续断12克， 黄芪15克， 川牛膝10克， 僵蚕12克， 松节15克， 威灵仙15克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 熄风蠲痹，养血活络。 【方解】 高血压病兼见中风，其病机是肝风内动，或风阳上冒，或内风袭络，血虚不能荣筋，或风盛激液为痰为湿，流窜关节。故方用天麻、钩藤、僵蚕平肝息风；配以当归、白芍养血柔肝；木瓜、萆薢、松节、威灵仙祛风湿，蠲痹，通络止痛；黄芪、牛膝益气活血，补益肝肾，且牛膝导邪下行。据此立论，使风痰湿都得蠲除，则血脉正气可复常。 【主治】 高血压病，症见中风半身不遂、手足不能举动、麻木不仁、关节酸痛或咯吐痰涎者。 8加味建瓴汤 【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（沈济苍方） 【歌诀】 加味建瓴生地黄，白芍郁金柏子仁，丹参牛膝代赭石，高血压病服之康。 【组成】 生地黄30克，生白芍15克，柏子仁12克，川牛膝15克，代赭石30克（先煎），紫丹参15克，郁金9克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 镇肝熄风，滋阴安神。 【方解】 建瓴汤出自《医学衷中参西录》，采用生地、生白芍、柏子仁、牛膝、代赭石为基础，加丹参、郁金理气活血而解郁滞。诸药合用，共奏镇肝熄风，滋阴安神之效。 【主治】 原发性高血压（肝阳上亢型）。 【加减】 血压过高、头痛剧烈，加钩藤、生石决明；神志恍惚不清，加生龙齿；失眠，加夜交藤、景三七；腰脊酸痛，加杜仲、桑寄生。 9玉石汤 【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（来春茂方） 【歌诀】 玉石汤用生石膏，玉竹钩藤车前草，玄参配入女贞子，高血压病肝火炎。 【组成】 生石膏30克（先煎），玉竹30克，钩藤30克，玄参15克，女贞子12克，车前草24克（鲜草【功效】尤佳，用60克）。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 平肝潜阳，泄热熄风，滋阴益肾。 【方解】 方中以入肺、胃二经的生石膏为主药是其组方的特色，取其辛甘大寒，质重而能清降头目之风火，且能泄热解烦，经配伍变化，可清肝火，可以验之。又玄参、女贞子、车前草三味取六味丸“三补三泄”之意；玉竹、女贞子、玄参滋阴益肾；钩藤平肝，合石膏平肝潜阳；车前草利尿泄热以熄风。合而用之，共奏平肝潜阳，泄热熄风，滋阴益肾之功。 【主治】 高血压（肝火上炎型），症见头部胀痛、面红目赤、眩晕、口苦咽干、气粗便秘、烦躁易怒、睡眠不安或夜梦纷纭、小便短赤、舌红苔黄干、脉弦数有力者。 【加减】 若烦热甚者，加生地、粉丹皮、地骨皮、知母以滋阴凉血；眩晕如处舟中，加珍珠母或石决明以平肝潜阳；失眠、肢体酸楚，加酸枣仁、夜交藤以养血安神，或加紫丹参活血通络，引阳入阴，镇静催眠；便秘腹胀，加生军，以涤垢泄火；痰多者，加胆南星、竹沥或天竺黄，以清热涤痰，除烦止晕；内风萌动，可择加夏枯草、黑芝麻、桑叶、白菊花、天冬、麦冬以清热熄风，养阴柔肝。 【附记】 血压稳定后，可用决明子炒香研成粉剂，泡开水当茶饮，每次6克，长期服用，以巩固疗效。 10七子降压汤 【来源】 随殿军《中国当代名医秘验方精粹》（罗致强方） 【歌诀】 七子降压汤决明，枸杞菟丝女贞子，金樱沙苑桑椹子，七子组方降压良。 【组成】 决明子24克，枸杞子12克，菟丝子12克，女贞子12克，沙苑子12克，桑椹子12克，金樱子9克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 滋补肝肾，降压熄风。 【方解】 方中皆为种子类药物，性质柔润平和，合成平肝熄风补益之剂。据报道，决明子有降压作用，金樱子有降血脂、胆固醇的作用，枸杞子有减少脂肪在肝细胞内沉积的作用。 【主治】 高血压（肝肾不足型），症见头晕、头痛、性情急躁易怒、失梦多梦、腰膝酸软、四肢麻木、面色潮红、五心烦热、舌红、苔薄黄、脉弦细数者。 11莲椹汤 【来源】 柴国钊《中华当代名医妙方精华》（邓铁清方） 【歌诀】 莲椹汤中旱莲草，女贞山药川牛膝，龟板牡蛎均先煎，滋阴潜阳服之平。 【组成】 莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 滋阴补肾，平肝潜阳。 【方解】 因肝阳上亢而致眩晕者，一般多由身心过动，或由情志郁结，或由年高肾液已衰，水不涵木，以致头晕目眩。邓氏认为，眩晕之治法，一般以滋养肝肾为主，至若肝阳上亢，化火生风者，则宜清之，镇之，潜之，降之。从本方可见，滋、清、潜、降俱全，可见构思巧妙，配伍严谨，疗效亦令人满意。 【主治】 高血压（阴虚阳亢型），症见眩晕、精神不振、记忆力减退、耳鸣、心悸失眠、盗汗、腰膝酸软无力、脉细数者。 12龟甲养阴煎 【歌诀】 龟甲养阴二至丸，枸杞桑椹山萸肉，滋阴补肾止眩法，再配淡菜高血压。 【组成】 龟板25克，鳖甲25克，女贞子20克，旱莲草20克，枸杞子20克，山萸肉15克，桑椹子15克，淡菜30克。 【用法】 每日1剂，水煎3次，3次煎液混合，分2次口服。其中龟板、鳖甲宜先煎30分钟。 【功效】 滋阴补肾止眩。 【方解】 本方证属肾精不足，髓失所养，虚热内生，上扰清窍。诸药合用则肾阴得补，精血得养，其证自解。对于此类病证，李氏擅用龟板、鳖甲、淡菜等血肉有情之品填精补髓，每获良效。 【主治】 高血压（肾阴亏损型），症见眩晕耳鸣、失眠、健忘、精神萎靡、口燥咽干、腰膝酸软、发落齿摇、五心烦热、舌体瘦红、无苔、脉细数者。 【加减】 若视物昏花者，加菊花；盗汗者，加地骨皮；遗精者，加芡实、莲须。 13建瓴汤 【来源】 近代·张锡纯《医学衷中参西录》 【歌诀】 镇肝熄风建瓴汤，龙牡膝赭生地黄，山药白芍柏子仁，功能育阴又潜阳。 【组成】 生山药30克，怀牛膝30克，代赭石24克（先煎），生龙骨18克（先煎），生牡蛎18克（先煎），生地黄18克，白芍药12克，柏子仁12克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 镇肝熄风，育阴潜阳。 【方解】 方中重用牛膝引血下行，为治标之主药；重用山药大滋真阴，此为治本之主药；又用龙骨、牡蛎镇肝熄风；赭石降胃止逆；生地助山药滋补肝肾，白芍舒肝敛阳和阴；柏子仁养心润燥。诸药合用，能使肝木调和，肾水充沛，肝阳下降，肝风平熄，头晕诸症自除。 【主治】 肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣目胀、心悸健忘、梦多失眠、口干、舌稍红、脉弦劲而长等症。可用于高血压、神经衰弱、眩晕症属肝阳上亢者。 【加减】 便秘者，加莱菔子30克；心中热甚者，加生石膏30克；有痰者，加胆南星6克；初次服药感觉气血上攻而病加剧者，加麦芽15克，茵陈9克，川楝子9克。若偏肝肾阴虚者，加熟地、山萸肉、龟板；肝火偏盛者，加龙胆草、丹皮、钩藤、生大黄。 本文方药仅供中医经方学习参考，不能自己试用。 著作权归作者所有
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