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3.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现4.患者手足厥寒，或腰、股、腿、足肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。选下列何方治疗最佳 
答案解析：葛根芩连汤功兼解表清里，主治协热下利，临床可见身热下利、胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。答案解析：大柴胡汤和解少阳、内泻热结，主治少阳阳明合病。答案解析：临床上常用防风通圣散治疗外感病邪侵入肌肤所致的表里俱实诸症。如重症感冒、流行性感冒、荨麻疹、风疹、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等病所致的头晕、头痛、目赤肿痛、口苦咽干、胸膈痞闷、咳嗽脓涕、身热无力、大便燥结、小便短赤及疮疔斑疹等症。答案解析：当归四逆汤主治血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。答案解析：阴疽是由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成的、以局部肿势弥漫、皮色不变、酸痛无热，并可伴有全身虚寒症状为主要临床表现的病证。故当治以温阳补血，散寒通滞，首选阳和汤。
细目四 温经散寒 组成: 当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 炙甘草二两 通草二两 大枣二十五枚主治:血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。配伍意义:本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血;桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，共为君药。细辛温经散寒，以助桂枝温通血脉;白芍养血和营，以助当归补益营血，共为臣药。通草通行经脉，以畅血行;大枣、炙甘草益气健脾养血，共为佐药。方中重用大枣，合当归、白芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。炙甘草兼调药性，又为使药。全方温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞，可使营血充，寒邪除，阳气振，经脉通，则手足自温，其脉可复，腰、股、腿、足、肩臂疼痛亦除。组成：熟地黄一两 麻黄五分 鹿角胶三钱 白芥子二钱 肉桂一钱 生甘草一钱 炮姜炭五分主治:阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。配伍意义:阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。治宜温阳补血，散寒通滞。方中重用熟地黄温补营血，填精补髓;鹿角胶温肾阳，益精血。二药合用，温阳补血，共为君药。肉桂、炮姜炭药性辛热，可入血分，温阳散寒，温通血脉，共为臣药。白芥子辛温，温化寒痰，通络散结，且善达皮里膜外;少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝，共为佐药。方中熟地黄、鹿角胶得麻、芥、姜、桂之宣通，则补而不滞;麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补，则温散而不伤正。生甘草为使，解毒而调诸药。本方诸药合用，温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除。表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。(1)必须既有表证，又有里证者，方可应用，否则即不相宜。(2)辨别表证与里证的寒、热、虚、实，然后针对病情选择适当的方剂。(3)分清表证与里证的轻重主次，而后权衡表药与里药的比例，方无太过或不及之弊。主治:协热下利，身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。配伍意义:本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。甘草甘缓和中，调和清药，为本方佐使。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。组成：柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两 枳实四枚 大枣十二枚 大黄二两主治:少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛,大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。配伍意义:本方主治少阳阳明合病。病在少阳，本应禁用下法，但在邪热内结，胃家已实的情况下，又必须表里兼顾。治当和解少阳，内泻热结。方中重用柴胡为君药，配黄芩和解清热，以除少阳之邪;轻用大黄，配伍枳实以内泻阳明热结，行气消痞，三味共为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛;半夏与大量生姜配伍，和胃降逆，是为佐药。大枣与生姜相配，和营卫而行津液，并调和脾胃，调和诸药，是为佐使。全方配伍，和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明之邪得以双解，可谓一举两得。本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。小柴胡汤为治疗伤寒少阳病的主方，因兼阳明胃家实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、积实、芍药以治疗阳明热结。全方配伍特点:和解少阳之中寓内泻阳明之用，既不悖少阳禁下之旨，又表里同治，使少阳与阳明合病得以双解。本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。兼黄疸者可加茵陈、栀子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者，可加川棟子、延胡索以行气活血止痛;胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。组成:防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝 各五钱石膏 黄芩 桔梗各一两 甘草二两 滑石三两 生姜三片主治:风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。
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