伤寒六病含义汇总六经人即太阳人、阳明人、少阳人、太阴人、少阴人、厥阴人，果 由郑元让提出的一种人体体质划分。六经人是以其所概括的脏腑功能在常 态下偏盛或偏衰，及由此造成的整体阴阳之气的多少来划分的。它与六经 病有着共同的脏腑基础。六经人是言常态下之体质类型，六经病则是言施 态。临床上其所以出现六经病，是因为常态下有六经人体质的各不相同（郑 元让，等，伤寒六经人的假设，新中医[J]，1983，（2)：5.)，六经人学说的提 出正是为了解释这种发病规律。六经人的基本特征详见各条。 六经五段说根据邪正斗争情形，将伤寒六经病证分为五种阶段的一 种认识。《伤寒质难·伤寒退行期及恢复期篇》：“所谓六经征候，亦不出五 段范围……吾之所谓六经者，乃代表五种抵抗程序耳，太阳为开始抵抗， 少阳为抵抗不济，阳明为抵抗太过，太阴少阴同为抵抗不足，厥阴为最后 之抵抗，一切外感，足以激起正气抵抗者，皆不出此五种阶段。”祝氏的认 识是，太阳病为正气开始适度抵抗的反应阶段；阳明病元气债张，功能旺 盛而抵抗反应太过；少阳病为正气抵抗时断时续、邪气屡进屡退，抗力因未能长相继续而欲达合度却未能及度的抵抗阶段；太阴和少阴病属于正气 懦怯，全体或局部抗病能力不足的阶段，厥阴病属于正邪相搏，存亡危急 而作最后抵抗的阶段。祝氏倡伤寒五段大纲，认为人体抗邪的进退盛衰， 关键在于元气而不在于病邪，且不受六经病程时日之拘束，惟以正气消长 而决定治疗法则。 六经气化说以《内经》标本中气理论为基础，认为三阴三阳六经是 |指人体气化所表现出来的六气属性与三阴三阳的关系。这一学说强调人体 与自然的关系，坚持整体恒动观。持这一观点的代表医家有张志聪、陈修 |园等人。但现代医家对六经气化学说多置而不论。也有一种所谓六经气化 说将气化指为脏腑功能及经络之气的流行变化。 六经分标本语出刘亚农《二十世纪伤寒论·六经诊断篇）。六经有标 本之分，经络为标，脏腑为本。太阳主小肠与膀胱两经，小肠为标，膀胱 为本。阳明主胃与大肠两经，大肠为标，胃为本。少阳主胆与三焦两经， 三焦相火为本，胆为标。太阴主肺与脾两经，肺为标，脾为本。厥阴主肝 与心包络两经，心包络为标，肝为本。少阴主心与肾两经，心为标，肾 为本。 六经为百病立法六经在《内经》及《伤寒论》主要是用于外感疾病 辨治的纲领。但后世有不少医家认为，六经还可以作为杂病辨治的纲领， 这就是“六经为百病立法”的观点。百病，指众多疾病，包括外感热病与 内伤杂病。就临床实践看来，六经辨证在后世的确被用到极为广泛的领域， 并且取得了甚好的效果。这是因为无论哪种疾病，从基本病机上看，都是 人体气血阴阳偏盛偏衰、失去平衡的结果，杂病亦有脏腑、经络、阴阳气 血病变。而《伤寒论》中实际上也是杂病与外感病并存、外感病多与杂病 相关。柯琴说：“伤寒之外皆杂病，病不脱六经，故立六经而分司之。伤寒 之中，最多杂病，内外夹实，虚实互呈，故将伤寒杂病合而参之，此扼要 法也。”“原夫仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无 二理，咸归六经节制。”（《伤寒论翼》） 六经生理系统说认为三阴三阳六经是对人体功能活动的分类，代表 着人体六大生理功能系统。六经病证是六大生理功能系统在病邪的作用下 发生的病理反应。这种学说与上述六经脏腑经络气化说在内容上是一致的， 只是表达不同。 六经地形指六经病证的分区部位及六经病势复杂的病理变化。语出 《伤寒来苏集·伤寒论翼》。柯韵伯认为，《伤寒论》六经与《内经》六经 不同，前者是经界之经，后者是经络之经。谓“仲景之六经，是分六区地 面，所该者广，虽以脉为经络，而不专在经络上立说”。因此，他把人体划 分为“腰以上为三阳地面”，“腰以下为三阴地面”，分属六经，阐明仲景六 经不能以经络来概括。学者犹识“六经地形”，当明乎于此。六经地形说， 与六经地面说相似，但又不能单以六经地面为解。实际上它有示人辨识六 经之为病，通晓病势之变化，进而掌握百病之枢机义。《伤寒论翼·卷上 六经正义》：“明六经地形，始得握百病之枢机；详六经来路，乃得操治病 之规则。”即是说明只有了解六经地形，才能掌握六经病证变化的关键；细 致的弄清六经来路，方可正确运用治病的原则和方法。二者如辅车相依， 缺一不可。参六经地面说、六经来路条。 六经地面说清·柯韵伯提出的解释六经实质的一种学说。柯氏认为 “仲景之六经是经界之经，而非经络之经”，“是分区地面，所该者广”。这 就是说经络是“线”，而《伤寒论》六经是“面”，其疆界辽阔。他对六经 的“地面”划分是这样的：腰以上为三阳地面；心脏为三阳的夹界之地。 太阳地面内由心胸，外自巅顶，前至额颅，后至肩背，下及于足，内合膀 胱。阳明地面也是内自心胸、至胃及肠，外自头颅，由面及腹，下抵于足。 少阳地面由心至咽，出口颊，上耳目，斜自巅，外至胁，内属胆。腰以下 为三阴地面，腹为三阴夹界之地。太阴地面自腹由脾及二肠魄门；少阴地 面自腹至两肾及膀胱溺道；厥阴地面由肝上膈至心，从胁肋下及于小肠宗 筋。三阳主外而本于里，三阴主里而不及外。柯氏的六经地面划分既以经 络循行路线为依据，又以六经病证所涉及的主要部位来确定范围。按照这 种学说，六经就是包括人体各部的六块大“地面”；六经病的发生、演变都 相应发生在这六块大地面之上。这种学说的特点是较全面地看待六经病变， 重视人体脏腑和躯体等实质结构的病变。 六经形层语见《重订通俗伤寒论》，是解释六经实质的一种认识。徐 荣斋在按语中指出六经形层是根据周学海“与友条论伤寒论读法”第五、 九、十一条而产生的。根据这种认识，六经是机体的六个生理结构层次， 太阳经主皮毛，阳明经主肌肉，少阳经主膝理，太阴经主肢末，少阴经主 血脉，厥阴经主筋膜。太阳内部主胸中，少阳内部主膈中，阳明内部主膈 中，太阴内部主大腹，少阴内部主小腹，厥阴内部主少腹。六经不是经络，而是形体结构六个不同层次的部位。这种认识能够较好地解释六经病的病 位以及主要病变，它与柯韵伯的“六经地面说”有不少相同或相通之处。 六经来路指六经病邪之所以生，病之所以起，证之所以成，治之所 由施的来去道路。《伤寒来苏集·伤寒论翼》：“必先明六经之路，才知贼寇 所由来，知某方是某府来路，某方是某郡去路。来路是边关，三阳是也； 去路是内境，三阴是也。六经来路各有不同，太阳是大路，少阳是僻路，阳明是直路，太阴近路也，少阴后路也，厥阴邪路也。客邪多从三阳来， 正邪多由三阴起，犹外寇自边关至，盗贼自内陆生也。”其谓来路为边关， 是三阳，为客邪多从三阳来，以病之所生，不离邪正两方面，正实者邪不 能深入，为病亦较轻微，所谓三阳证是也。去路是内境，为三阴，乃正邪 多由三阴起，以正虚邪不独侵犯形体，而且深入内脏，为病至重，所谓三 阴证是也。大路、近路之喻，是以各经之病位及其属性而说，可以会意。 六经证治纲领说认为伤寒六经既是辨证的纲领，也是论治的准则。 作为辨证纲领，它整体反应着疾病病因、病位、病情、邪正力量对比等情 况。作为论治的准则，它对治疗有很好的指导作用。 六经证候群说认为三阴三阳六经就是对六种证候群的称谓，是将外 感病过程错综复杂的脉证，根据其病位、病势和病性的不同，根据患者机 体抗病力的强弱，将外感病划分为六大证候群。 六经非经说关于六经实质的一种学说。这种学说认为，《伤寒论》中 只有三阴三阳为病，是三阴三阳分证，而并非三阴三阳经络为病。其主要 依据是，《伤寒论》的篇名，只是三阴三阳病，具体条文中也只提三阴三阳 病，而并无“太阳经病”“阳明经病”等称谓。三阴三阳病也并不是经络为 病，甚至并不主要是经络为病，而是气化、脏腑、经络的病变。人们称 “六经病”只是一种习惯，是为了简略和方便。而这种称谓又在某种程度上 在“六经”与“经络”间划上了等号。人们在论经络在三阴三阳中的地位时片面性较大，有只及一点不及其余的倾向。这种学说的提出，对于纠正 片面理解六经以及六经病实质的观点有一定意义。 六经实质六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言，这是 六经名称。但在六经的实质是什么这个问题上，古往今来，争议颇多。综 合起来，诸家观点大体可以分为两类：其一认为六经指的是人体的实质性 的组织结构，如经络、脏腑、躯体以及脏腑的层次，“六经经络说”“六经 脏腑经络说”“六经地面说”等都属于这一类的认识，这些认识大同小异， 区别在于对人体组织的六经划分有所区别。此外还有“六经气化说”等观 点则是附属于这一范围，因为并没有脱离人体组织而存在的气化或功能。 其二则并不认为六经是指人体组织结构，六经只是分证的纲领，或只是人 们给予不同病证的名称，“六经症候群说”“六经阶段说”等即是这种认识 的体现。 至于经络说，脏腑说，六经脏腑经络气化说就不解释，大家怎么看历代医家提出的呢？  |
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