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一、检查前准备 肾上腺检查前实质上没有太繁琐准备，就是去除金属异物以及呼吸训练； 1.金属异物和病人一交待，进扫描室前再次问病人以及检查 2.呼吸训练，可能年轻病人好一点，示范一遍就能理解，而怕就怕在听的不是很明白，还心里答应明白了，我个人喜欢示范完喊一遍再让病人做，这时候有的病人就暴露出来没有明白我们说的意思，所以就需要我们再次让病人明白正常呼吸、吸气呼气憋住气，只有呼吸训练做好了我们才能扫出完美的图像，俗话说“磨刀不误砍柴工” 3.我们带着病人进入扫描间了，这时候我们需要摆位:一般取仰卧位、足先进双臂上举避免双手交叉，腹部绑呼吸软管，注意不要过紧；线圈注意:因为我们选用腹部相控阵线圈，所以要上下两片对齐，因为我们扫描过程中会采用并行采集技术，如果对不齐，可能会出现ASSET伪影；这时候可能由于病人紧张，呼吸不规律，这时候给病人解释沟通，让病人消除紧张情绪，然后这时候需要我们再次进行呼吸训练，手放在病人腹部训练正常呼吸和吸气呼气憋住气 充分的准备与训练 检查就成功了一半 二、扫描选择 呼吸触发注意要点: 这是GE设备呼吸触发结构示意图 如果患者呼吸频率大于24时，呼吸间隔由2改为3 推荐序列: 横断位呼吸触发T2WI 层厚3mm、层间隔0.5-1mm不使用脂肪抑制，这样可以增加肾上腺与周围脂肪的对比，使用ASSET，可以加快扫描速度，fov建议大于人体扫描解剖范围的25%，不然会有伪影产生 横断位呼吸触发DWI 复制T2WI扫描协议，建议DWI采用呼吸触发扫描，时间两分钟左右，可以得到清晰图像，不建议使用自由呼吸或屏气下扫DWI 横断位憋气同反相位双回波梯度回波序列 复制T2扫描协议 横断位憋气T1压脂梯度回波序列(备选可扫可不扫) 冠状位呼吸触发T2WI 在横断位T2图像上定位层厚3mm 层间隔1mm 下面是具体序列大家可能看着更加直观: 1.oaxi RTr T2 FSE(或FRFSE) 2.oaxi RTr DWI=600左右 3.oaxi dual FSPGR 4.oaxi fs FSPGR(备选) 5.cor RTr SSFSE(或FRFSE) 定位: 横断位定位肾上腺上极至肾门 冠状位定位在横断位上定前方包全肾上腺后方保全肾脏 三、扫描图像 以上只代表自己在肾上腺扫描中的想法，有不对的地方，希望大家指正！！！ 最后给大家把《磁共振成像技术指南(修订版)》杨正汉教授主编的电子版分享给大家，以供大家学习磁共振参考 |
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