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【“痰症”引起的失眠、耳鸣案】 文某，男，45岁。不寐1个月，甚则胡语，左耳鸣，腰酸，尿频，脉弦滑，尺弱，舌红苔黄腻。有高血压病史。 病症：不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。 治宜清肝化痰，养心安神。自拟方加减。处方：柴胡、赤白芍、丹参、郁金、半夏、青陈皮、茯苓、黄芩、夏枯草、竹茹、陈胆南星、石菖蒲、酸枣仁、莲子心、远志、杜仲、怀牛膝、益智仁、太子参、麦冬、甘草。 二诊：寐安，耳鸣显减，血压稳，脉弦，舌淡尖红。前方去柴胡、赤白芍、竹茹、青陈皮、石菖蒲、酸枣仁、太子参，加党参、五味子、生龙牡各。 三诊：寐安，有痰，脉弦，舌淡。前方加竹茹、龙胆草，化痰而愈。 辩证：患者平素饮食不节，嗜食肥甘厚味，以致宿食停滞，酿成痰热，痰热阻遏心窍，扰动心神而致心神不安，见不寐。 痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者多矣。患者平素情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，郁而化热，肝火上扰心神则不寐。 二诊寐安，耳鸣显减，血压稳，去柴胡、赤白芍、竹茹、青陈皮、石菖蒲、酸枣仁、太子参，加党参、五味子、生龙牡以益气阴，敛浮阳安神。三诊诸症显减，有痰，加竹茹、龙胆草清热化痰。#健康科普排位赛# |
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