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《伤寒悬解》少阳篇提纲三

 黄元御医学研究 2020-04-08
少阳三
血弱气尽,腠里开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
1 少阳之风,外泄表寒,汗出而卫泄,寒热往来,则血弱气尽。风泄而奏里开,表寒不解则邪气入,二阳之经寒,内侵少阳,而少阳之卫气防御也;内侵之经寒与少阳本经之正气,两相搏战,经气郁迫,结滞胁下。少阳之经,自头走足,脉循胁肋,病则经气不降,横塞胁肋,此胸胁苦满,胁下痞硬之故。正邪分争,少阳之正来,二经之邪去,少阳之风虚,二经之寒来,少阳之阳弱,故往来寒热,休作有时。分争之久,正气困乏,精神衰倦,静默无言,饮食不思,此默默不欲饮食故也。脾与胃腑,以膜相连,一被木邪,则胃气上逆,脾气下陷;脾气既陷,则肝气不升,而克脾土,其痛必在下部,此腹中作痛之故也。胃土既逆,则上脘填塞,君火不降,浊气涌翻,于是心烦,而喜呕吐。邪高者,外寒之侵,少阳痞结也,痛下者,本气之虚,乙木贼克也。小柴胡汤,柴胡,黄苓,外半表之寒,泻上逆之火,人参、甘草、大枣,补半里之虚,升已木之陷,生姜,半夏,降胃逆而止呕吐也。
  少阳经病,不可发汗,不可烧针,不可吐下,以亡阴坏入阳明,或亡阳坏入太阴。解于本经,是为和解,故用小柴胡汤和解。故少阳经病,禁下,禁吐,禁汗,禁烧针。
2 重点;邪气入内者,正气病而成邪,是即邪气之内传,非必风寒之里入也。此为黄师,“经典理论”,对比《内经》正气内存,邪不可干。

上为注解,下为论述,写太多过于壅肿,读起来又要参考原著,不想看的可以忽略本条;
1 太阳伤寒而病中风,寒闭皮毛,营郁风泄,风寒互搏,而成风寒之风途,风盛则为中风,寒盛则为伤寒。对比少阳经病,即是二阳经寒与本经正气,正邪相搏,结于胁下。
《伤寒》少阳,甲木经气不降,横塞胁肋,胸胁苦满,胁下痞硬。少阳建中汤,《伤寒》六经体系论;
《金匮》虚劳,乙木经气不升,少腹弦急,腹痛里急,小便不利。虚劳建中汤,《金匮要略》杂病论。
外感少阳经病,对比内伤,厥阴虚陷,建中汤,疏甲乙二木以建中气。
2 血弱气尽,血弱是本气之虚,气尽是风泄汗出。少阳之病,从太阳外感而来,太阳阳明,二阳经寒内侵,而少阳卫御;少阳位于二阳之里三阴之外,为阳之最弱,厥阴阴极阳生,阳从少阳而生,故为阳之始也,阳气初生而不壮旺,故为最弱之阳。致阳明乃为最旺也。
  外感病,若阳不虚,则太阳发之,而病中风伤寒;太阳不发,阳明腑盛,外蒸皮毛,而发表寒,二阳气郁,不发经寒,则少阳之卫,外发经寒,发则少阳经病,发则为少阳之风,不发则入三阴而为寒。故上条,五六日又中风,风泄表开,即为少阳之发也,少阳阳弱,故寒热往来;胸胁痞硬,心烦喜呕,为少阳经证,故知为少阳外发也。少阳之风,外发表寒,风泄其卫,则发热汗出。少阳为阳之最弱,表寒凝滞不去,则又见寒。风外泄寒,寒闭里风,虚而内侵也。
  寒热往来,少阳发则热,不发则寒。黄师解之不易懂,此在三阳,还未入三阴,故寒热皆在阳分,故少阳之风发与外闭之寒争,争在少阳;虽在少阳之经,但是里虚,腹痛则知。少阳阳弱,邪高则经胸胁痞结硬也。里虚木贼,则见腹痛。热在营郁也,寒在卫闭也,(此和太阳营卫风寒理论相同,就是在少阳经),寒热皆在阳分,虽营热在里,终是外发而发寒热也。少阳阳弱,又里虚腹痛,故邪气易入。解于本经,则邪不入。
3 小柴胡汤,人参补阳明之阳气,助三阳之外发表寒,柴胡专入少阳,疏理少阳之经气,外发表寒,内解痞结,黄芩泻甲木之相火,清三阳之郁热,三阳外发,少阳经解,表里和则病愈。
4 太阳 阳明,少阳,三阳者,防护外寒之侵,寒伤则阳发之。(三阳为表,抵御外寒)
  太阴,少阴,厥阴,三阴者,靠里阳之固护,阳损则寒伤之,(里阳即肾气,虚则寒盛水旺)
  三阳在外,而根于里,里三阴之旺,外三阳必旺;太阳主皮毛,以外御天之寒,阳明之阳,以堤之少阴之水寒;外卫固护皮毛,以防伤天寒,内御水寒,固护脏腑,故内不伤人寒(肾虚),外不伤天寒。伤寒而生杂病,故先师经典名著《伤寒杂病论》,杂病论即后人名为《金匮要略》。
 阳主阴从,阴平阳秘,是为阴阳之要,阳秘内温,正气内存,邪不可干。正气内存,外着其衣,则不会伤内外之寒。伤寒,无论内外之寒,必生风也,故《内经》言,百病生于风也。无论外感伤寒,里虚伤寒,风皆因伤寒而来,伤寒而生风,故先师名著,名《伤寒论》也。

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