慢性萎缩性胃炎：分六型治疗，治法和方药各不相同

慢性萎缩性胃炎属于中医“痞满”“胃痛”“胃缓”等范畴，病变常以脾胃为主，又与肝、肾等密切相关。

或脾胃本身受邪病变，或肝气乘脾犯胃，或肾阳不能温煦于脾等。常分为以下6种证型。

 

1、寒邪中阻，胃阳受困

 

胃脘疼痛，痛势较剧，喜按喜暖，得热痛缓，喜热饮，不口渴，或口吐清涎，舌苔白，脉弦紧或弦迟。治法：散寒解毒，温中止痛。

 

方药：新增大已寒丸。组成：荜茇、高良姜、干姜、肉桂、党参、石菖蒲、香茶菜、炙甘草、大枣。

 

2、脾虚湿阻，运化不健

 

脘腹痞胀，食后加剧，饮食减退，嗳气时作，大便或结或溏，口腻而淡，舌苔白腻或微黄腻，脉缓滑。治法：健脾化湿，调气祛毒。

 

方药：枳实消痞丸加鸡内金、预知子、蒲公英。若痞胀反复不愈，谷食不消，大便溏薄者，宜用健脾丸加减。

3、胃阴不足，虚火内扰

 

胃脘隐痛，经久不愈，且胃中有灼热感，口干咽燥，饮食减少，大便干结，舌质红、少苔或光剥，脉细数或弦细。治法：滋阴养胃，清热化毒。

 

方药：新加益胃汤。组成：麦冬、北沙参、玉竹、生地黄、石斛、绞股蓝、白花蛇舌草、藤梨根、栀子、无花果、冰糖。

 

4、脾胃湿热，久郁化毒

胃脘疼痛，反复不愈，胃中常有烧灼感，口苦而干，舌质红、苔黄腻，脉濡数。治法：和中化湿，清热解毒。

方药：半夏泻心汤加蒲公英、白花蛇舌草、藤梨根、栀子、延胡索。

5、肝郁气滞，胃气不和

 

胃脘痞满，两胁不舒，胸闷嗳气，或兼心烦易怒，舌苔薄白或薄黄，脉弦或数。治法：疏肝理气，和胃止痛。

 

方药：偏于气滞者，方用柴胡疏肝饮；偏于郁热者，方用温胆汤合左金丸加栀子、延胡索。

 

6、脾肾阳虚，胃失和降

 

脘腹胀满、隐痛，恶心呕吐，口淡而腻，神疲肢冷，腰膝酸软，大便不实，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。治法：健脾温肾，降逆和胃。

 

方药：附子理中丸加半夏、黄连、丁香、地骷髅。

 

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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