|
慢性萎缩性胃炎临床以虚证为多见，治疗中应以补虚为主，遵“脾以守为补，胃以通为补，肝以散为补”的原则，喜用六君子汤、芍药甘草汤、左金丸化裁。 常用药有太子参、石斛、川黄连、吴茱萸、赤白芍、绿萼梅、甘草、谷麦芽、瓦楞子、佛手、桃仁、莪术等。在辨证的基础上，尤善用制酸、活血、柔肝之剂。 1、活用制酸药 慢性萎缩性胃炎因黏膜与腺体萎缩，临床观察有不少病人胃酸分泌减少。张老认为其根本原因是脾胃失调。 对低酸慢性萎缩性胃炎的治疗，中西医一般均不用制酸药，而张老在辨证用药的基础上，常酌加制酸药，往往起到出其不意的效果。 用制酸药后胃酸更少，可反馈胃腺分泌较多的酸，加上用益气清肝养胃中药，促进萎缩细胞恢复，有利胃酸分泌，故用制酸药后胃中并不一定缺酸，相反可促其恢复，这是治本之法。 具体方法为选1味制酸中药服用半月左右，然后停用。此法机制类似西医撤用激素，促其自身恢复正常水平，临床运用确有其效。 2、喜加活血药 在对慢性萎缩性胃炎的治疗中一般常加1～2味活血行气药，如桃仁、莪术、丹参等。认为其病理多为久病入络，病久必瘀，用一般气药往往效果不显，酌加入活血通络之品能提高疗效。 其中尤善用桃仁，此药祛瘀润肠，无辛通过度之虑。并注意在药物的配伍上宜以补为主，兼以辛通，散中有收，忌过用开破、辛通，以防耗伤正气。 3、善用柔肝药 肝胃同病在慢性萎缩性胃炎中常见，患胃病日久，反复而作，情志或郁或躁，必致肝失疏泄。 治疗时除进行必要的情志疏导外，尚可选用佛手、缘萼梅、生麦芽等疏肝理气之品，久服也不伤肝阴。 内容出处：袁叶.张正喜. 张羹 |
|
|
